1、维生素D的不足是引起小儿佝偻病最常见的原因，因为钙的维生素D的参与，单纯补钙吸收率很低。
维生素D可有内源性和两种，因源性维生素D的来源是太阳光内的紫外线照射皮肤而产生的，是最经济也是最容易获得的，其产生的量与紫外线照射的人体面积，照射的时间有密切的关系，穿着衣服，隔着玻璃照射均不起作用，外源性维生素D的来源是通过口服或肌肉注射而获得的，不论人奶还是牛奶喂养的小儿，其维生素D的含量每天均不超过100单位，而小儿每天需要是400-800单位，因而必须在新生儿一月以后早产儿半个月后即补充维生素D，否则即引起维生素D的不足。
2、钙磷摄入不足，骨骼的主要成分即是钙和磷，长期磷不足即影响骨骼的发育，出现 畸形，由于食物中钙磷含量少，或只含有钙磷但比例不合适影响牛奶就是磷和钙的比例不合适，虽然含钙量很多，但吸收不多，母奶中钙不如牛奶含量高，但比例合适，易于吸收。故提倡母奶喂养，另外有些食物中含有草酸钠，草酸钾，而抑制了钙的吸收，因而新生儿一个月以后强调补钙也就是个道理。新生儿每日需要钙600毫克，而婴幼儿800毫克。
3、生长发育迅速需要钙及维生素D多，而补充不及时相对缺乏同样可引起佝偻病。
4、某些药物影响维生素D的吸收，如患癫痫的孩子服用苯妥英钠，鲁米钠等药的，即影响维生素D的吸收，必须及时补充。
5、体弱多病，经常腹泻，呼吸道感染等也影响钙及维生素的吸收。
以上多种因素均可引起佝偻病的发生。
