突然停药,病情反跳

时间
2008-04-02

有些药物在服用一段时间后尤其是长期服用后,不能突然停药,否则,可出现反跳现象,致使病情恶化,甚至危及生命。现举例如下:

苯巴比妥长期应用本品可产生耐药性,并易形成依赖性。若突然停药,1~2天可出现恐惧、震颤、肌肉无力、睡眠障碍、食欲不振,体位性虚脱;3~8天可出现痉挛及谵妄。若将本药治癫痫时骤然停药,可出现病情反跳甚至引起癫痫频频大发作,并陷入癫痫持续状态。因此,应用苯巴比妥需停药时,应于半月内逐渐减量缓慢停药。

苯妥英钠长期应用本品若需停药应在15天内逐渐减量停药。若突然停药可出现反跳现象,使癫痫频繁大发作。此外,还可发生精神障碍,伴有自发的肌阵挛性反射。

心得安本品为β受体阻滞剂。据报道,长期应用本品如突然停药,有50%的患者出现反跳反应,可使已存在的心绞痛加重甚至可出现猝死。此外,突然停用长效硝酸酯类(抗心绞痛药)药后,亦可发生猝死或心肌梗死。

安定长期服安定可产生依赖性,此时突然停药可出现精神症状。常见情绪激动或抑郁、恐惧不安、失眠,也可见精神错乱、惊厥及神经肌肉症状。故本品不宜长期应用,并避免突然停药。若长时间应用需要停药,应在半月内逐渐减量停药。

甲基多巴与可乐定长期应用甲基多巴突然停药后,可发生反跳性血压升高。突停可乐定可引发停药综合征,出现头痛、失眠、震颤、恶心、呕吐、心动过速及腹痛等症。停药12~24小时内病人血压会升高到治疗前水平或更高,甚至发生高血压危象。为此,应用上述二药治疗高血压者若停药,于10天内逐步减量缓慢停药。同样,双氢克尿噻较长时间服用也不宜突然停药,否则能引起血容量和体重的回跳现象,甚至出现浮肿。

甲氰咪胍长时间服用本药突然停药后,易使消化性溃疡穿孔的危险性增大。

色甘酸钠长期服用本药若需停药,应在10天内逐渐减量停药,不能突然停药,否则可引起哮喘发作。

氨苯喋啶大剂量或长期服用本品,若需停药应于一周内逐渐减量停药,突然停药会引起尿钾增加。

维生素C连续大剂量应用本品突然停药后,可出现维生素C缺乏症,发生坏血病。

糖皮质激素长期应用糖皮质激素类药不能骤然停药,否则,可出现肾上腺危象,表现为恶心、呕吐、肌无力、低血糖、休克、昏迷甚至危及生命。因此长期用此类药后宜于15日内缓慢减量停药。