怀孕后期的危险信号

时间
2008-04-02

腹中的宝宝日益成长,母亲身体中的各种变化也将告一段落,但此期的问题不仅会影响到胎儿,连母体本身也可能会有不良情形产生。尽早发现尽快治疗是预防的最佳良药。

前期破水与早期破水

特征与原因

环孕中,部分羊膜破裂的话,胎儿周围的羊水即会流出体外,此现象称为破水。一般都由阵痛引起的,但在以前造成者为前期破水。而阵痛开始后,子宫颈尚未完全打开者,则为早期破水。

其原因可能是羊膜受细菌感染变弱,或是多胎、羊水过多、子宫颈易开等情形。

主要症状

几乎所有的情形不痛也无出血,而从阴道口流出水状物。虽然感觉像尿,但却无尿的臭味。

预防与对策

若有感觉破水时,尽量不要活动身体,保持稳定状态立即就医。若为细菌入侵引起子宫内感染时,不但胎儿受感染,母亲在产后也会有发热现象,须加以注意。保持清洁,严禁入浴。

胎盘早期剥离

特征与原因

一般正常的生产,是胎儿娩出后不久才产出胎盘。在胎盘早期剥离的情形中,是指胎盘事先剥离,而已在内部呈现出血状态,但胎儿尚未娩出。

而少数异常情形中,胎盘剥离,不但切断了胎儿生命供给的来源,也会危及母体的健康。

主要症状

第一症状为腹部紧绷。阵痛异常下,无停止地持续紧绷,紧接着强烈腹痛、脸色苍白、盗汗等。有时阴道会大量出血,或是外表完全无出血状态,但是子宫却出血不止。

若内出血时,母体会严重急性贫血,有引起休克的危险,请立即就医,发现愈早治愈率愈高。

预防与对策

预防妊娠毒血症是防止胎盘早期剥离的方法之一。腹部疼痛时,不一定是出血,若严重时,请立即就医。

治疗方法以剖腹生产方式,将胎儿与胎盘一同取出,以保护胎儿与母亲的安全。

前置胎盘

特征与原因

胎盘在分娩时为了不阻碍胎儿的通道,一般距离子宫口较远。然而在不明原因下,胎盘位于子宫口时,即称为前置胎盘,这是造成生产时大量出血的原因。

完全覆盖子宫口为全前置胎盘,仅部分覆盖者为部分前置胎盘,而胎盘边缘有接触子宫口时,称为边缘前置胎盘。除了经产妇外,有多次人工堕胎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等情形的人较容易发生。

主要症状

前置胎盘的症状,几乎胎盘都比胎儿早先剥离,而生产时大量出血。在怀孕后期,也有不痛却急性大量出血的情形。然而少量出血时,也不得忽略。

如果胎盘没有完全覆盖子宫口时(边缘前置胎盘),胎儿下到产道而使子宫收缩,出血状况可能停止,此时即可自然生产。

预防与对策

怀孕中即使有少量出血,也须看医生,经由超声波的诊断,可了解胎盘位置,早期发现。若出血之后才诊断为前置胎盘时,须立即住院休养。出血严重时,则要立即开刀。

怀孕7个月以前发现前置胎盘,只要不出血即可继续怀孕。此外,也有胎盘会渐渐往下移的情形。

胎位不正(臀位)

特征与原因

怀孕中期以前,胎儿可在羊水中自由活动,接近生产期间时会自然旋转,一般为头朝下的状态,然而l00人中约有四五人左右为头部朝上的情形。

胎位不正的原因大多不明。虽然怀孕中不会有任何特别的问题,但是一般胎儿的头较大。若脚部或臀部先娩出时,则难以通过产道。

对策

在各种条件具备下可自然分娩,但是为了安全起见,还是剖腹生产较理想。并非所有的胎位不正都须剖腹生产。如果骨盆过小,胎儿发育过大时,才要考虑开刀。是否要进行手术,可先向医生咨询才做决定。

如果到第8个月结束时仍为胎位不正的话,可以做些体操,但不可过分勉强。

矫正胎位不正姿势最普遍的方法为“膝胸卧式”。一般是将脸部贴近床面,臀部举高,保持此种姿势。另外“跨桥的姿势”颇具效果。早晚各1次,每次15分钟,若腹部有紧绷或疲劳时即须停止。

超过预产期尚未生产

确定预产期

接近怀孕40周左右,胎儿的发育会横向成长,发育过大也不必担心。请再确认最后月经的开始日,以清楚预产日期,或以超声波检查胎儿大小,根据所得的数值客观地修正预产日期。

逾期标准为2周内

如果逾期生产,胎盘老化,易造成胎儿营养无法顺利运送。氧与养分的不足,会使胎儿呈现危险状态。此时须以人工阵痛方式催生,将胎儿生产出来。

虽然胎盘老化因人而异,但过了预产期两星期仍无产兆时,须立即就医检查胎盘的功能。

在预产期前后仍无动静者,也可能是运动不足,此时可通过散步或爬楼梯等来引起阵痛。