孩子吃药该怎么算剂量?

时间
2008-03-09

编辑同志:医生给我儿子开了乙酰螺旋霉素片,但药盒上写的是成人剂量200毫克/片。我儿子今年4周岁,体重16千克,该如何控制剂量呢?

广州读者 温女士

中国中医科学院博士庄乾竹:计算儿童用药剂量的方法有很多。通常采用的是按年龄、体重和体表面积来计算。其中,最精确的是按体表面积计算。这是目前儿科医师广泛推荐的一种方法。

按体表面积计算儿童用药剂量,在不同年龄段有不同的公式。首先要计算儿童体表面积。

1.对于体重30千克以下的儿童,体表面积(平方米)=体重(千克)×0.035+0.1。

2.体重在30—50千克的儿童,体表面积则以1.1平方米为基数,体重每增加5千克体表面积就增加0.1平方米。如儿童体重为45千克,体表面积=1.1+(45-30)×0.1/5=1.4平方米。

算出儿童的体表面积后,用药量=成人剂量×小儿体表面积(平方米)/1.75。

以乙酰螺旋霉素片为例。其成人剂量为每天800毫克,分4次服用,也就是每次服用200毫克。一个4周岁,体重16千克的儿童每次应该服用多少毫克呢?

由于体重不足30千克,应采用第一个公式,即体表面积=16×0.035+0.1=0.66平方米,用药量=200×0.66/1.75=75毫克。患儿每次需服用乙酰螺旋霉素片75毫克,每日服用4次。

明确用药量后,家长可以将药片等比例切开,或溶入一定量水中,然后取出所需的分量。

若情况紧急,无法称量儿童体重,患儿家长可参考以下公式估算儿童体重:1—6个月,体重(千克)=出生时体重(千克)+月龄×0.7;

7—12个月,体重(千克)=6+月龄×0.25;

1岁以上,体重(千克)=年龄×2+7。

需要特别提醒的是,肝肾功能不全的儿童,必须在医生指导下确定用药剂量,按医嘱用药是最安全的办法。