老人用药每天不宜超过5种

时间
2008-03-09

怎样让老年人远离疾病?老人患病后怎样才能获得较好的疗效?重阳节,武汉市六医院心血管科干部病房主任沈利亚,提醒患者“是药三分毒”,用药应少而精,每天最好不超过5种。

用药过多惹祸患

60岁的吴爹爹长期患冠心病,并伴房颤、心律失常,多年来一直服用抗凝药华法令。入秋后,昼夜温差大,吴爹爹感冒了,同时出现咳嗽,他认为只是小毛病,便自己到药房买感冒药和头孢等消炎药。可服用不久,他感到心慌,还咳出血来,赶紧就诊。沈主任详细询问病情后,建议他停药。

原来,华法令这种预防脑血栓、肺栓塞和血管栓塞的药,有很多配服禁忌,如遇口服头孢、奎诺酮和丹参等,会引起消化道出血,严重的还可能产生颅内出血,导致死亡。

吴爹爹停药后,果不其然,症状很快消失。沈主任介绍,对于中老年心血管病患者,应定期在医生指导下整合常备药,进行必要的减药,以减少用药风险。她说有的老年患者一天要吃8—10种药,分别针对高血压、高血脂、冠心病、房颤等症,往往一感到头疼,就多吃颗降压药,又出现牙龈肿痛,其实这都是副作用极大的降压药引起的,只需暂时停药或减少剂量1/3到1/2就可避免。

晨起服降压药最好

用药来控制高血压的目的,是要防止心脑血管疾病的发生。高血压患者的用药黄金时间应是凌晨6时左右,此时血压达到了晨峰高值,服用一颗降压药再去晨练,效果最好。

糖尿病人容易犯一些用药误区。老年人血糖水平本身容易偏高,因而血糖不应像年轻人那样控制得那么严格,如老年糖尿病患者空腹血糖达到7.5—11.1,也要坚守“宁可略高不可偏低”的原则,不要盲目服用降糖药,因为低血糖对他们的危害更大。糖尿病人与高血压病人一样应终身服药。

别高看自己的肾功能

有些老人拿到体检化验单后,看见肾功能的血肌酣正常,以为肾脏万事大吉。其实这并不代表肾功能正常,一般来说,老年人肾小球滤过率(GFR)降低,这时用药不能过多,用药量也应略减,以保护肾功能。

许多老人都有血脂高的现象,市面上也出现了许多降脂药。但降脂药对肝脏及全身的影响都很大,还会出现全身肌肉酸痛,特别是下肢肌肉酸痛的现象。降脂的最好方法是饮食,“可用可不用的药坚决不用”。

其实对于许多患者而言,家庭的温暖、保持心情愉悦、控制饮食、适当进行体力活动、有规律作息、戒烟限酒等是调养的最好方法。