服中药莫忽视忌口

时间
2007-08-27

病人服用中药后要达到应有的效果,除要保证药材质量合格、药师调剂准确无误外,调剂后向患者认真交代注意事项也起着极其重要的作用。

在向患者交代的几个方面中:煎药方法方面包括:1.煎具的选择。2.煎药用水及水量。3.煎煮火候及时间。4.煎煮的次数及煎出量。5.特殊药物的处理(先煎、后下、烊化等)。以上内容各医疗单位和各中药材的零售企业对此均有交代,并且非常重视,要求非常严格,故笔者对此就不加细述了。而另一个需要交代的方面则是服用中药后的“忌口”内容。此内容是现实生活中普遍存在的也是患者非常关心的,而患者往往总是得到“忌食辛、辣、生、冷、油、腻”的答复,这只是最基本的注意,由于内容太泛泛,患者很难采取重点注意。

笔者在调剂中就遇到患者服用含荆芥的中药方剂后吃鱼,引起严重的恶心呕吐症状。经查阅,《中医临床用药禁忌手册》中有明确记载“荆芥忌食鱼,服后易引起呕吐、腹泻等消化系统症状”,经向病人交代后,病人停食鱼肉症状消除。为了避免出现类似情况,更好地为病人服务,特将几种常用中药的忌口内容归纳如下:

1.人参、党参:“忌萝卜、绿豆、山楂”(《品汇精要》)。

2.地黄:“忌葱、蒜、萝卜”(《品汇精要》)。

3.茯苓:“忌米醋”。

4.甘草:“忌鲢鱼”。

5.薄荷:“忌鳖肉”。

6.地龙:“忌豆腐”。

7.火麻仁:“忌牡蛎”(《药性》)。

8.郁李仁:“忌牛羊肉”(《得配本草》)。

9.白豆蔻:“忌食鱼”(《苇航纪谈》)。“反驴肉、无鳞鱼”(《本草纲目》)。

10.土茯苓:“忌铁器服时忌茶”(《实用中药辞典》)。

11.大黄:“忌冷水”(《药性论》)。

12.细辛:“忌生菜”(《药性论》)。

13.薤白:“忌与韭菜同服”(《随息居饮食谱》)。

14.仙鹤草:“驱绦虫时忌服油、酒类饮食”(《实用中药辞典》)。

15.丹参:“忌醋”(《本草备要》)。

“现代研究丹参不宜与牛奶、黄豆及细胞色素同服,以免降低丹参作用。此外丹参与抗癌药如争光霉素同用可促进肿瘤转移。”(《中医临床禁忌手册》)。

16.半夏:“忌羊血、饴糖”(《药性论》)。

17.桔梗:“忌猪肉”(《药对》)。

18.白前:“忌猪羊肉、菘菜、饴糖”(《得配本草》)。

19.龙骨:“忌鱼”(《药性论》)。

20.肉桂:“忌葱”(《药性集要》)。

21.代赭石:“忌咖啡、茶叶,以免铁质沉淀有碍消化”(《中医临床禁忌手册》)。

22.石菖蒲:“忌羊血、饴糖”(《中医临床禁忌手册》)。

23.何首乌:“首乌含鞣质……服用时不宜与含铁离子的药品同服,也不宜与磁石、赭石、禹余粮等药同用”(《古今中药炮炙初探》)。

“忌猪肉、血、无鳞鱼”(《首乌传》)。“忌葱、蒜”(《本草纲目》)。

24.石决明:“忌食山桃,食后令丧目也”(《雷公炮炙论》)。

25.全蝎:“忌冷水”(《药性折衷》)。

26.黄连:“忌猪肉”(《药性论》)。

27.附子:“服药时不宜饮酒”(《实用中药辞典》)。

28.使君子:“服后饮茶易致呃逆”(《实用中药辞典》)。

29.威灵仙:“恶茶及面汤”(《海上集验方》)。

30.骨碎补:“忌羊肉、羊血、芸苔菜”(《得配本草》)。

31.黄精:“忌酸、冷食物”(《贵州民间药物》)。

总之,做好调剂后中药忌口的交代对提高中药的疗效、保证安全、合理使用中药具有非常重要的意义。(中国中医科学院眼科医院 张 锐)