喉癌的诊断和治疗

时间
2008-12-08

喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤,分为声门上区癌、声门下区癌。男性较女性多见,好发于40至60岁。

喉癌以声门区癌中的声带癌最多见,其生长速度较慢,早期很少向周围浸润,不易发生转移,较早出现症状,如发声易倦、声嘶等。故易早期发现,预后较佳。而声门上区癌生长极快,易有早期颈淋巴结转移,一旦出现症状,多已达晚期。

喉癌的症状以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主,有时尚可发生咽异物感、“口臭”及少量咳血。上述症状发生的顺序及严重程度视肿瘤发生的部位而异。

喉癌可先转移至面静脉汇入颈内静脉处的颈深部淋巴结内,也可直接或继续转移至其他颈深淋巴结。并可发生颌下、腮腺等淋巴结的转移。

早期诊断、及时治疗,是提高喉癌治愈率的关键。凡年逾40岁,有声嘶或其他喉部不适超过3周以上者都必须仔细检查喉部。有时甚至须作多次复查,以免漏诊。可以采取间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜进行检查,必要时取活检。喉X光照片、断层照片、CT等对诊断有帮助。

喉癌的治疗,目前国内外均首选手术治疗,根据病变的范围及早晚期,手术可分为喉部分切除术,包括垂直半喉切除术、水平半喉切除术等,以及全喉切除术。对于部分晚期已有颈淋巴结转移者,需同时行颈部廓清术,彻底清扫颈部的淋巴结、胸锁乳突肌,必要时包括部分达血管。从而提高喉癌的治愈率。