夜间血液透析可改善晚期肾病患者预后.

时间
2008-12-08

据加拿大学者报道,对于晚期肾病患者,常规夜间血液透析可降低其血压,逆转其左心室肥厚(LVH),从而提高其生活质量。

加拿大多伦多总医院Christopher T.Chan博士称,每周6~7个晚间透析代替常规的3~4次较短时间的日间透析,可显著降低血压和改善心脏结构。研究人员指出,经过2年的夜间透析,28例LVH患者中的大多数患者,心脏超声检查显示心肌厚度显著逆转。

研究人员指出,通常左室重量异常定义为男性高于131g/m2,女性高于100g/m2。当将常规透析转为夜间透析后,患者左室重量指数(LVMI)从147.0降至114.1g/m2(p=0.004)。但是,这种逆转只限于那些基础水平即存在LVH的患者,其平均LVM从162.9降至117.9g/m2。而夜间透析对LVMI基础水平正常的那些患者无影响。

研究人员指出,夜间透析组的收缩压从145mmHg降至122mmHg(p<0.001),舒张压从84mmHg降至74mmHg。而对照组血压无显著变化。

Chan博士认为,常规透析并不是一种生理性过程,它仅提供了正常肾脏功能的10%~15%。而与之相比,夜间透析可提供3~5倍以上的毒素清除率。