阴囊外伤是否影响生育?

时间
2008-12-08

男性外生殖器暴露于体外,受暴力打击出现外伤的情况,在日常生活中并不少见。如足球运动员被有力的足球击中或被踢伤阴囊;从事某种体力劳动时用力不当,阴囊部被棍棒、石块、器械等撞击等等。引起阴囊内出血和阴囊血肿,非常疼痛。这时进行检查,可以看到阴囊肿大,阴囊皮肤变成紫色。这就是发生了阴囊外伤性血肿。

上海万豪医院郑主任介绍:阴囊内有重要的男性生殖器官——睾丸和附睾,阴囊受外伤后可直接影响睾丸和附睾,从而影响生育能力。然而,由双侧睾丸创伤引起的不育较为罕见,阴囊部位轻度受伤的情况较为常见,但这种损伤一般不大可能引起不育。如果外伤后伴有组织损伤,如阴囊部血肿,出现血精、血尿等情况,则必须引起注意。阴囊外伤后,如有睾丸萎缩,则强有力地说明其对生育能力带来了影响,尤其是严重的外伤,即使损伤了一侧睾丸,亦十分重要,因为它可以损伤血睾屏障,诱发产生抗精子抗体,可导致不育。

发现阴囊血肿后应立即停止活动。有条件的最好在受伤后立即用冰水冷敷患处。在受伤后12个小时内不断用冰水或冷水冷敷阴囊,以达到收缩血管、减少局部出血的目的。同时卧床休息,尽量减少不必要的活动。不得不稍稍活动时,也应穿既紧身,又弹性好的游泳裤衩,以托起阴囊,减轻阴囊因下坠或活动引起的疼痛和不适。待24-48小时之后,阴囊内的出血完全停止,可改用热敷阴囊,以加快局部血液循环,促使阴囊内的淤血吸收和消散。

一般来说,阴囊血肿的疼痛不会过分剧烈,有些男孩不需要进行止痛处理。对疼痛较重的人,可口服去痛片等药物对症治疗,经1-2天的休息,疼痛会明显减轻,1-2周,血肿就会消退。

需要注意的是,如果外伤过于严重,阴囊疼痛十分剧烈,冷汗淋漓,口服止痛药难以镇痛;阴囊血肿巨大,并且不断增大者,常常提示可能合并睾丸破裂等更严重的损伤。对于这种情况,不能仅仅按上述原则处理,而应及早送医院紧急救治。

另外,家长和患儿自己拿不准的阴囊血肿,即使症状相对轻微,也应到医院请医生给予诊断鉴别。在送患儿去医院时,最好不要步行,以免加重局部损伤,或者导致阴囊出血增加,血肿增大。