肾虚阳痿病的系列讲座

时间
2008-12-08

所谓阳痿,是指临房时阴茎疲软或举而不坚。阳痿一病,最早记载于我国距今已2000多年的《内经》一书中,将其称为阴痿,国外如日本一些书中如《各科医典》也引用此名。明.张景乐讲:“阳痿者,阳不举也”,确认过去的阴痿即是阳痿。所以,中国中医药学宝库积累了丰富的阳痿的诊治经验。根据本院董协良院长统计的3867例男子性功能障碍(性欲低下、阳痿、射精障碍、早泄、不射精、异常勃起、混合型障碍)中,阳痿1696例,近占半数;推断其发生率约占成熟男子的5%左右。近年来由于生活节奏紧张、环境的污染、早恋早婚、婚外恋手淫以及嗜烟酗酒等诸多原因,阳痿的发生率趋于上升。

从中医学角度看阳痿,十有九肾虚,或虚实夹杂而实征者为数较少。临床上常见有5大证型:

(1)惊恐伤肾:表现为胆怯多疑,心悸易惊,夜寐不安,多属于现代医学的精神心理型,约占40%。

(2)命门火衰:表现为面色胱白,畏寒肢冷,腰膝酸软,精少稀薄。多见于中老年患者与久病(如糖尿病等)体虚病人。

(3)心脾虚损:表现为心悸健忘,失眠多梦,食少倦怠。常见于神经衰弱及消化不良病人。

(4)肝郁不舒:表现为肋胁胀闷,胸腔不适,烦躁易怒。常见于慢性肝病与甲状腺功能亢进等内分泌失调病人、更年期精神障碍的病人。

(5)湿热下注:见有小便不利,色赤热痛,阴囊潮热或坠胀、肿痛,肢体沉困。该型常见于有泌尿生殖系感染如尿道炎、前列腺炎、睾丸与附睾炎以及肾盂肾炎等疾病及有手淫史者。