春天小儿腹泻不容小视

时间
2008-12-08

腹泻是由很多不同原因引起,以大便次数比平日增加及大便性状改变(稀便、水样便、粘液便、脓血便)为主要表现的胃肠道功能紊乱疾病。

病因

1.内在因素

①神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱

②消化系统发育未成熟,消化能力差。

③防御感染功能差。

④因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重。

2.感染因素 肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道 感染等)引起。

3.非感染因素 喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种),对牛奶等食物过敏,腹部受凉等。

临床表现

轻型一般情况良好,仅大便次数增多,大便由于病原体的不同而呈现不同的表现,可为黄绿色蛋花汤样、黄色稀便、粘液脓血样等;中型每日10余次或多,精神较差,可伴发热、呕吐、食欲减低;重型全身情况差、高热、精神萎靡,并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血 症、低镁血症)等;如四肢冰凉,脉搏细弱或摸不到,说明脱水达严重程度,发生了休克可危及生命,故应密切观察病情,特别注意四肢温度与小便量。此外,如发现呼吸深快,说明有酸中毒,亦可危及生命。

治疗

①饮食要求:适当减少进食,饮食易消化,给予足够的液体防止脱水。

②控制感染:细菌性肠炎可根据致病菌选用抗菌药,常用氨卞青霉素、庆大霉素等。病毒性肠炎一般不需用抗菌药。

③应用乳酪乳酸制剂(如强力霉生),使该菌在肠道繁殖以抑制大肠,有较好 效果而无副作用,并可增进食欲,改善消化吸收功能。

④微生态疗法:恢复肠道正常菌群的生态平衡,多用回春生、妈咪爱等。

⑤中药:轻症可用保和丸,重症可用葛根耳连汤,营养不良久泻不愈可用参茅白术散。

预防

①加强食品卫生与水源管理。

②提倡母乳喂养,避免夏季断奶。

③合理喂养,添加辅食应逐步进行。

④养成良好的卫生习惯,食前便后洗手,做好食品、食具消毒。

⑤避免长期滥用广谱抗生素。

〔附〕生理性腹泻

多见于8月内小儿,多见母乳喂养的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即腹泻,,大便次数增多(7~8次/日)且稀,但食欲好,无呕吐及其它症状,生长发育不受影响。添加辅食后,大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是小儿的正常现象,不属病态,无须用药。