老天脸色一沉，把几天来的初冬暖阳收了回去。一乍寒，心血管疾病、呼吸道疾病、皮肤病等又蠢蠢欲动，不少来不及防范的市民纷纷中招，杭城各大医院门诊一下就“热闹”起来。健康版赶制了一份《冬季保健手册》，为的就是让市民在严冬到来之前，打场有准备之战。
“进补”篇：冬令滋补膏
“今年冬令进补，明年三春打虎”这谚语想必不少人都听过。其中，进补又以冬令滋补膏为代表。
浙江省中医院的省级名中医、主任医师、教授陈意介绍，冬令滋补膏是中医传统的养生保健疗法之一，亦称“膏滋药”。它的处方原则包括人体的体质，虚证的性质与程度，同时兼顾原有的旧疾，通过辨证进行综合分析，拟定最适合体的滋补膏方，以达到阴阳平衡的目的。膏滋方的主要功用是在冬令藏精之际，选用适当的滋补药物炼成膏剂，以达到扶正补虚的目的。
陈意专门为读者开出了几味冬令滋补膏：
1.扶正补益药：此类药物是膏滋药中的主要成分。临诊时可根据不同的体质属性与虚证的性质和程度，选用适当的补益药物以扶助正气，滋补虚损。常用的方剂：气虚以补中益气汤，参苓白术散为代表方。血虚以四物汤，当归补血汤为代表方。阴虚以六味地黄丸，左归丸为代表方。阳虚以金匮肾气丸，右归丸为代表方。以上方剂可在临诊中以之师法。
2.祛邪却病药：对于原有慢性疾病的患者，可选用适量的对症治疗药物和入膏滋药中，以冀缓收其效。如痹症加祛风通络药，咳嗽加止咳化痰药，胃病加和胃药，胸痹加活血药等等，根据症状随证加减。
3.健胃助运药：冬令膏滋药服用时间较长，而且多为补益之品，味厚滋腻，易碍胃气，故加入少量健胃助运药有利于脾胃的运化，而使补而不腻，疗效彰。如陈皮、半夏、佛手、砂仁、蔻仁、玫瑰花之属。
4.矫味及赋开药：前者为糖类，后者为胶类药。一般每料用冰糖500克（糖尿病病人可用木糖醇500克）偏阳虚者可用鹿角胶与阿胶，偏阴虚者可用龟板胶与鳖甲胶，阴阳俱虚者可选用龟板胶与鹿角胶，同时加入少量黄酒以助药性和去腥味。一般一斤原胶可收膏滋药4斤，则膏质软硬适中。
炼制与服法：先将药物用冷水浸泡一昼夜，次日浓煎三汁，每汁煎壹小时左右，去渣滤清，然后用文火缓缓煎熬浓缩，待药汁浓缩至适量，将事先用黄酒半斤烊化的胶与糖和入收膏。每日早晚各服一匙，开水冲服。遇感冒、食滞、腹泻、胃痛时，暂时停服数日。服药期间忌食萝卜、芥菜等。
“出行”篇：锻炼与出行前做足准备
冬季天气寒冷，条件比较恶劣，如能坚持冬季锻炼，则可以提高身体素质，改善机体的应变能力。中老年人在冬季锻炼时应注意什么呢？浙江医院心血管专家严静主任医师建议：
1.正式锻炼前最好做一些准备活动，如徒手活动，尤其要注意多活动腰部、脚趾、踝关节及膝关节等部位。同时把手、脸、耳搓一搓，促进血液循环，另外还应抹上适量的防冻膏、抗寒霜、油脂等以防皮肤冻伤。
2.运动时着装要合适，衣服不可穿得太厚、太紧，以免影响血液循环和关节的活动，妨碍运动；也不要穿得太少，特别是刚开始运动时；不宜穿皮鞋在户外锻炼，宜穿保暖性好且柔软的运动鞋；鞋袜要保持干燥，鞋带不要太紧，雪天锻炼时注意扎好袖口和裤腿，防止冻伤。
3.正确的呼吸有助于预防感冒。锻炼时用鼻呼吸或鼻口并用呼吸较单用口呼吸好，前者可减少冷空气对咽喉和气管黏膜的刺激，可预防上呼吸道感染。有的人在跑步时，不习惯用鼻呼吸，鼻口并用也掌握不好，这时可以口含一块干净手帕跑步，便可以自然地进行鼻呼吸。4.掌握适宜的运动量。冬季锻炼应根据天气情况和个人的身体健康状况来合理安排运动量。及时调整运动量，一般的健身性锻炼可酌情多进行一些，如慢跑、爬山、滑冰、球类、武术等运动。时间不宜过长，强度不宜过大。当身体不适时，要适当减少运动量；天气情况恶劣时，可在室内进行一些适当的运动项目，避免不良环境因素的伤害，锻炼中，应循序渐进、量力而行，运动心率应控制在120次／分以下。对患有心肝肾等脏器疾患者，须在医生指导下进行锻炼。
冬季，一些中老年人外出旅行时也得格外小心。严主任建议：老年人出门旅游，临行前最好做一个全面的体检，征得医生同意，方可前往。然后再根据各自的身体状况和病情，选定旅游点，安排旅行日程，能远则远，不能远则近，不要勉强。出发后要及时向随团保健医生介绍病情，独自或结伴旅行时，要有人陪同照顾。严主任告诫，患有冠心病、动脉硬化、高血压、慢性支气管炎的人，不宜在冬季旅游，遇到大风、大雾、大雪等恶劣天气，体弱者更不应外出旅游，以免加重病情。
“穿着”篇：呵护你的第一层“衣服”
浙江省人民医院皮肤科副主任钱奕红医师介绍，冬季空气干燥，皮肤容易缺水，新陈代谢较为迟缓，皮脂腺和汗腺分泌也都减少，皮肤容易变得干燥皱裂，甚至出现很明显的小皱纹。这几天，医院门诊里冬季皮炎的患者明显增多。因此冬天必须特别注意保养和饮食，要多食用蔬菜、水果，早晚应以含高水性滋润抗皱的保湿乳液来滋润干燥的皮肤。
冬季洗浴有四忌：忌太勤、忌水过烫、忌揉搓过重、忌肥皂碱性太强，否则，极易破坏皮肤表层原本不多的皮脂，让皮肤更为干燥，因而也更易发痒、皲裂。洗澡次数以每周2-3次为宜。洗浴后可擦些甘草油、止痒霜、润肤膏等，以保持皮肤湿润，防止皮肤表层干燥、脱落。
冬季气温低下，皮肤裸露部位极易冻伤，如手部、头部、颈部等。其他如脚部也易受冻，因而应注意这些部位的防寒保温，可围围巾，戴手套、耳套，穿棉鞋等保暖，还可随时摩擦双手和耳朵，适时进行、锻炼。忌穿潮湿的衣服、鞋袜，同时，手脸洗后要揩干后才可外出。
劣质护肤品因质地不纯或含铅重，对皮肤有毒害作用。还有的化妆品含有某些易致过敏的香料，有的人使用后会过敏，甚至使皮肤色素增加，对皮肤造成伤害。冬季，在皮脂少的情形下，伤害更甚。
冬寒穿衣较多，如不注意穿着，更易感觉皮肤瘙痒。这是由于身体与衣服、衣服与衣服间不断发生摩擦产生静电，静电刺激皮肤所致。因而，冬季应尽可能地选用纯棉、真丝之类不易产生静电的衣物做内衣、内裤、衬衫等。同时还要注意衣服搭配，穿了涤纶衬衫就不要再穿腈纶毛衣，里面穿了合成纤维的衣服，外面就不宜再穿绝缘性的涤纶外衣，以防止产生静电为宜。
加强皮肤的锻炼，增强皮肤的适应能力，以适应寒冷的环境。可进行冷水浴、空气浴、日光浴、按摩等，或者坚持洗冷水脸，冷水擦身。
“误区”篇：冬日保健有七忌
许多人一到冬天，就有许多这样那样的习惯，比如涂甘油，戴口罩等。其实，这些习惯还是有不少误区的，专家告诫：
忌常舔嘴唇 有人认为嘴唇干裂用舌头舔可以湿润一些，结果却适得其反。唾液是由唾液腺分泌的，里面含有淀粉酶等物质，比较黏稠，舔在嘴唇上以后，就好像抹上了一层糨糊。水分蒸发完了，嘴唇会更干燥。如果嘴唇干燥不舒服，涂上不含色素及香味的润唇膏即可。忌涂纯甘油
人们平时使用的是含有20％水分的甘油，若用纯甘油，其吸水能力太强，会吸收皮肤里的水分，反而会使皮肤更干燥。
忌穿衣过多 如穿衣过多过厚，则由于热量大，会使皮肤血管扩张，流向皮肤的血流增多，从而增加了散热。这样，反而降低了机体对外界温度变化的适应能力。
忌冻僵烤火 冬天常会冻僵手，如此时马上烤火或在热水里烫，皮肤会立即由白转红，最后发紫，这样很容易生冻疮。正确的方法是：在比较温暖的地方，将两手互相搓擦，使手的温度自然回升。
忌睡前洗头 冷天用热水洗头后，由于温热作用，会使头皮毛细血管扩张，机体内周围辐射的热量增多。同时，由于洗头后头发是湿的，大量水分蒸发要带走很多热量，易患感冒。
忌戴口罩 因为人的鼻黏膜里有许多海绵状血管网，血液循环十分旺盛，就如同装在屋子里的暖气一样，对吸进的冷空气可起到加温作用。冷空气经鼻腔吸入肺部时，一般已接近体温了。人体的这种生理功能，是可以通过耐寒锻炼不断增强的。如果冬天经常戴口罩，反而会使鼻黏膜变得越来越“娇气”，更容易得感冒。
忌不戴帽子 有些人只注重身上穿得十分厚实，但却容易忽视头部的防寒，这是不对的。因为人的头部与整个身体的热平衡有着密切的关系。冬天在室外戴一顶帽子，即使是一顶非常薄的帽子，其防寒效果也是明显的。
