炎夏拉肚子要注意

时间
2008-12-08

进入6月,市内不少医院门诊的腹泻病人在增多,其中不少人都是拉得快脱水才来就医的。面对医生的质疑,他们反问:不是“千金难买六月泻”吗?对此,专家称,这一民间说法的原意其实是提醒人们,夏天要注意疏泻内热,保持大便通畅,而非现代医学的“腹泻”。即将进入暑热天,气候闷热、潮湿适宜肠道致病菌的滋生,引发腹泻的因素增多,但不论哪种原因引起的腹泻都会给人体带来不良后果。因此,时下养生更要密切注意“肚子问题”,千万不要认为炎热的夏季拉肚子是个“小问题”,特别是心血管疾病的中老年人,腹泻还可引起血液黏稠度增高甚至诱发心肌梗塞和脑中风等疾病。

文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞

医学指导/广州中医药大学第一附属医院教授刘凤斌

防治腹泻:“饥饿疗法”不可取

不少人拉肚子时会采用禁食的“饥饿疗法”,甚至粒米不食、滴水不进,并认为这样做可以减轻胃肠负担,排空肠胃就会有利于早日康复。但刘凤斌认为这种做法太过极端,其实,腹泻时除积极治疗外,还是以进食流质为好,不可轻易禁食,以免因能量供应不足导致体内的脂肪等分解加速而出现酮症酸中毒,特别是糖尿病患者更是如此。

当然,进食也有讲究,要选择一些对肠道刺激小而容易消化的食物,如谷类:粥、稀饭、发面蒸食、面包、软面条等。另外,各种粗粮、坚果、蔬菜水果等最好先别吃。特别是一些粗纤维的蔬菜,如芹菜、韭菜、豆芽、笋类等,吃了反而会加重病情。水果中则不要吃菠萝、草莓。此外,拉肚子时最好别吃油炸食品,在烹调上,应多采用蒸、煮、焖等方法。

治疗上,当腹泻频繁,出现口干、皮肤起皱、高热、血压下降等脱水现象时要及时补充淡盐水或补液盐。因为人体一旦脱水,很可能引发酸中毒和电解质紊乱,甚至肾功能衰竭,这就是腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水,就要喝点补液盐。补液盐在医院和药店里都可找到。除了补水,更要及时到医院查明病因对症治疗。

“千金难买六月泻”说法误人?

进入6月份,许多医院的消化科多了不少腹泻的病人,其中有不少病人拉肚子都拉得脱水,迫不得已才来就医。王伯就是其中的一位。记者看他样子有点虚弱,便问他:为什么不早点到医院来看病?他说:“都说‘千金难买六月泻’,哪知道才两天,就泻得我心慌脚软。听说有的心血管病老人因止不住泻,身体严重脱水,还差点脑中风。”他十分困惑地问记者:“你说那句民谚到底可不可信?如果可信,怎么还会差点误了人命?”

“这是误解,这句俗话从古代流传下来,本身就不能用现代人的思维方式按字面来理解。”广州中医药大学第一附属医院教授刘凤斌解释说:其实,民间所说的“六月泻”是从中医来的,在中医学中的“泻”应理解疏通、通畅的意思。比如,中医就有“清热泻火”的说法。六月(农历)天气炎热,人体出汗多,从中医的角度来说容易造成津液耗损,若不及时补充水分,出现津伤热结,内热聚积,出现便秘等症状。

因此,自古医家就特别提醒人们:夏天养生要注意及时疏泄体内积热,保持排便通畅。这才是“六月泻”的真正含意,切莫与现代医学腹泻拉肚子的提法混为一谈。

刘凤斌建议,进入夏天,更要多喝水、多吃些含纤维素和电解质多的绿叶蔬菜和水果,使肠蠕动增强,缩短食物通过肠道的时间,并增加排便量,这才是对“六月泻”正确理解和采取的正确措施。

久坐空调房也会拉肚子

导致夏季腹泻的原因是多方面的,如消化不良、食物中毒、细菌或病毒感染等。从现代医学的角度来看,暑热季节,天气炎热,蚊蝇孳生,病菌繁衍。吃变质食物或使用不洁餐具都会导致消化系统不适引起腹泻拉肚子。

但刘凤斌指出,夏天造成肚子“有意见”的原因其实很多,有些还与生活习惯有关。比如——着凉拉肚子,一般人认为夏天要注意防暑降温,却忽视了在防暑降温中可能出现的着凉,在空调房间久坐,贪凉睡地板,暴饮冷冻啤酒或饮料等,都很容易让人感到肠胃不适,其中最常见到的是着凉引起的拉肚子。

另外,有些人紧张也易致拉肚子。据专家介绍,时下,白领及大、中学生就常因紧张拉肚子的现象并不少见。像前几天高考和中考,就有学生因考试紧张连拉了几天肚子。上述的症状在医学上称为肠易激综合征。但易被误诊为慢性肠炎和结肠炎。

刘凤斌提醒说,无论哪种原因引起的腹泻都会给人体带来不良后果,应及时上医院做必要的检查,由医生根据具体情况做相应的处理,切莫认为是“小问题”而掉以轻心。例如,因慢性食物中毒而引起的腹泻,就可能损害到脏器功能,而细菌或病毒感染引起的,则可引起发热等全身中毒症状。另外,腹泻可引起机体脱水和电解质失衡。有心血管疾病的中老年人还可因为腹泻引起血液黏稠度增高,甚至诱发心肌梗塞和脑中风等疾病。因此,无论什么时候出现腹泻都不可掉以轻心,千万不要认为炎热的夏季拉肚子没关系,尤其是中老年人更不能马虎。

三类常见腹泻的特征

感染性腹泻:是由包括沙门氏菌、致病性大肠等病毒和细菌引起的肠道传染病。发病高峰期为6~9月份;感染对象主要是儿童和成年人;主要通过食物传播;不良饮水、饮食习惯、较差的个人卫生都会导致感染而发病。临床上主要表现为腹痛、腹泻,腹泻次数一天多达10余次,重者一天内可达几十次,部分病例可伴有发热、恶心、呕吐、脱水等不同症状或体征。

预防:不喝生水,不吃不洁或半生食品;饭前便后勤洗手。

食物中毒引发的腹泻:指食用被细菌、毒素污染的,或含有毒物质的食品后引起的急性感染性或中毒性疾病,包括细菌性、真菌毒素、动植物和化学性食物中毒。夏季食物中毒主要以细菌性食物中毒为主;最易发生集体性食物中毒场所是集体单位食堂和餐饮等;食品操作生熟不分、交叉污染和加工人员带菌操作是引起食物中毒的主要原因。食物中毒具有突然发生,集体性发病,潜伏期短等特点。临床上主要表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状外,还可表现在神经系统、造血系统等症状,严重者可危及生命。