肥胖病的病因、病机措综复杂。根据文献和临床实践，以中医的角度看,其病因 主要是湿、痰、水、瘀(脂)。有先天禀赋因素，也有后天饮食情志因素。从脏腑辨证分析，主要是人体正气的虚衰，以脾胃机能失调、阳气虚损为本，涉及肝肾功能失调，在此基础上产生 痰浊水湿气滞血瘀的一个本虚标实的综合症。可因性别、年令、饮食、情志的不同而有各种的
表现。常见有以下几种类型：类型 主要表现 治疗方法 脾虚湿痰型 饮食不多,体肥臃肿,胸闷憋气,气短乏力,体重倦怠,汗多,有人可出现下肢浮肿或闭经.多见于中老年肥胖者 健脾除湿化痰 胃热滞脾型 多食消谷善肌,体肥健壮,面色红润,大便秘结.多见于青少年及产后肥胖 宜清胃通腑,凉血润肠 气滞血瘀型 烦躁易怒,胸肋胀痛,月经不调,大便偏干,失眠多梦 宜蔬肝理气,化瘀消胖.脾肾阳虚型 肥胖,颜面虚浮,头昏眼花,腰膝酸软,腹胀 便溏,阳萎阴寒.常合并高血压 高血压,冠心病,糖尿病.宜温肾壮阳,健脾消胖.
西医认为肥胖症总体上可分为单纯性肥胖和继发性肥胖二大类。
非疾病引起的肥胖称为单纯性肥胖。
又分两种：体制性肥胖和过食性肥胖。
体制性肥胖即双亲肥胖，由于遗传，机体脂肪细胞数目增多而造成的。这与25岁以前营养过度有关。这些人物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。过食性肥胖也称获得性肥胖，是由于成年后有意或无意的过多饮食，特别是由于油腻食品，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与脂肪细胞数量增加，脂肪大量堆积而致。
由于疾病引起的肥胖则称为继发性肥胖。
常见的有：
1.丘脑性肥胖；
2.内分泌肥胖；
3.遗传性肥胖。
除上述原因外，肥胖症与每个人的生活环境、饮食习惯、年龄、性别、活动量的大小等均有一定关系。精神受刺激，用激素类药物等也可引起肥胖。
