肥胖病人在冠状动脉搭桥术前无须减肥.

时间
2008-12-09

J.Ennker等德国研究人员发现,严重肥胖病人冠状动脉搭桥术后4年生存率与体重正常的病人相似,因此,肥胖病人无须等到体重降低后才进行心脏手术。

该研究的目的是观察体重指数(BMI)大于35的过度肥胖病人与体重指数正常(BMI=20-25)的病人相比,冠状动脉搭桥术后的死亡率和并发症发病率是否较高。

1996年到2000年,共有412例将进行冠状动脉搭桥术的病人参加了本研究,其中过度肥胖病人206例,体重正常的病人206例。肥胖患者术前糖尿病、高血压、高血脂的患病率明显高于对照组,使手术时间和动脉夹闭时间延长。其他方面,如机械通气和ICU滞留时间等,二者没有明显区别。

肥胖病人术后容易发生胸骨和供区愈合不良,但两组病人30天死亡率没有明显不同(分别为1.5%和2.9%)。术后4年生存率分别为87.2%和86.4%。

研究结果表明,过度肥胖病人的术后死亡率没有明显升高,病人自觉症状改善,因此,过度肥胖病人有选择地进行冠状动脉手术时,术前无须减肥 减肥。