急性冠脉综合征血管生成素-1、2、受体Tie-2和VEGF水平

时间
2008-12-09

血管生成素(Ang)-1和2、其受体Tie-2以及血管内皮生长因子(VEGF)能够介导血管生成,可能在心肌侧支循环发生中起到重要作用。有报道指出,心肌梗塞(MI)病人的生长因子水平及其受体有增高,但是尚不清楚急性冠脉事件发生后此类因子的变化。

英国伯明翰城市医院的Lee KW博士及其同事在住院时(基线)和48小时(急性期)时测定126例急性冠脉综合征患者(82例MI,44例不稳定型心绞痛)的血浆Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF水平。将基线水平测定值与40例稳定型心绞痛病人和40例健康对照者相比较,并且对38例MI病人在第6周和第18周(慢性期)重复测定。研究人员发现,MI病人中的基线Ang-2和Tie-2水平最高(P<0.001)。与稳定型心绞痛和健康对照者相比,MI和不稳定型心绞痛患者的VEGF水平更高(P<0.001)。另外,研究人员还自基线水平到18周连续观测了急性MI病人的所有指标变化(均为P<0.001)。Ang-1水平自基线水平到第6周没有变化,但是18周时有所增高。Ang-2的变化表现为双相模式,在基线水平和第6周水平较高,而在48小时和18周时较低。Tie-2水平在基线时增高,并且在慢性期过程中保持高值。VEGF第6周时出现峰值,第18周时下降到基线水平。

Lee博士等总结认为,在急性冠脉综合征患者中Ang-2、Tie-2和VEGF水平增高,而Ang-1水平没有增高。MI病人自急性期到慢性期Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF血浆水平及其相互作用的序列变化可能反映了在体缺血-坏死心肌血管发生活性的进展阶段。