痛风———追逐富裕人

时间
2008-12-09

一说富贵病,大家就会想起高血脂、脂肪肝等,然而,近年来痛风,正在追逐一些富裕人家,影响着中老年人的生活。痛风以前多见于西方发达国家,但近两年随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,我国的痛风发病率亦相应增高。

痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱的疾病,分原发性和继发性。临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性关节炎、痛风结石和肾脏病变。痛风病往往首发于酒宴之后,常在半夜里突然脚趾关节剧烈疼痛、红肿发热。第一次发作侵及拇趾者占60%,也可累及其他关节并反复发作。患有慢性痛风的病人,在精神紧张、过度疲劳、关节损伤、创伤感染、饮食不当等情况下都可诱发急性发作。中年肥胖的男性脑力劳动者痛风发病较多,随着年龄增长其发病率升高,女性多在闭经以后才发生。

构成细胞核核酸成分的嘌呤,其代谢终末产物是尿酸。在正常情况下,约2/3的尿酸经肾随尿排出,其余1/3随粪便排出。当因遗传缺陷或某些疾病(白血病、骨髓瘤等)而产生大量尿酸,或因肾脏疾患导致尿酸排出减少时,再进食大量含嘌呤的食物,如超过了机体清除的能力,则引起血尿酸增高,其结果便是尿酸盐结晶并沉积于体液和其他组织内,被白细胞吞噬而发生炎症反应。动物的内脏、骨髓及鱼、虾、蟹、鸡、鸭等嘌呤含量都很高,酒精亦能诱导高尿酸血症。所以,生活水平提高了,吃上述高嘌呤食物增多,患痛风的人也就不断增加。

合理的饮食调理可减少食物性的尿酸来源,并促进尿酸排出体外,可防止因饮食不当而诱发急性痛风。

痛风病人在及时去医院就诊、配合治疗的同时,又有哪些自我保健 保健的措施呢?

保持理想体重痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压 高血压及高脂血症,一般认为痛风与其无直接的因果关系,肥胖则是它们的共同因素,降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制,但降低体重应循序渐进,每月减一公斤,否则易导致痛风急性发作。

碳水化合物可促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主,以利尿酸排出。

蛋白质可按理想体重0.8~1.0g/kg进食,以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50%的嘌呤可溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类,但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。

适当限制脂肪因脂肪可减少尿酸排出,并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%~25%以内。

大量饮水每日饮水2000~3000毫升,促进尿酸排除。尽量均匀饮水,每小时一杯。

限盐每日2~5克。

禁酒酒精不仅使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排出,同时像啤酒还含大量嘌呤,极易诱发痛风。

避免过度劳动、紧张、湿冷穿鞋要舒适。

痛风为血尿酸增高,饮食中应减少含嘌呤食物,以降低其代谢产物尿酸。

另外,有人在体检中发现高尿酸血症,但并没有痛风发作,是否需要治疗呢?一般而言,不需要药物治疗,但应注意以下两点:一是避免肥胖,避免高嘌呤、高热量的食物,不酗酒,劳逸结合,避免精神紧张。二是定期复查血尿酸,并注意血压、血糖、肾功能的状况。如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后,血尿酸仍持续6个月大于9毫克/毫升,可考虑别嘌呤醇治疗。

含嘌呤少的食物(0~25mg嘌呤/100克食物)有:奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯,各种蔬菜如萝卜、洋葱、蕃茄及水果等。痛风病人应尽量选择此类食品。