痛风患者饮水有讲究

时间
2008-12-09

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的代谢性疾病,多见于中老年男性,近年来发病人数不断增多,有“富贵病”之称。痛风的要害是血尿酸增高,由此而引起痛风性关节炎、关节畸形、痛风石、肾实质损害和尿酸性肾结石。

本病的治疗要点之一是必须把血尿酸降下来。尿酸主要通过尿液排出,故应多饮水,患者一天的尿量不能少于2000毫升。人在冬天,一天尿量保持2000毫升并不难,而在挥汗如雨的高温季节,即使大量饮水,尿量还是很难达到2000毫升。这时应采取适当的对策,如减少体力劳动,使用空调,以减少出汗等。饮水的时间宜放在三餐之前,以免饭后大量饮水引起胃胀;临睡前也是饮水的时机。

痛风患者饮用什么水也颇有讲究。

尿液偏碱性时尿酸易于排出。一般饮用水的pH值是6.5~8.5,市场上供应的几种品牌的矿泉水注明pH值为7;纯水是用反渗透法制取的,pH值一般为6.0左右,略偏酸性的纯水对痛风病人显然不利。

故痛风病人的饮用水还是选择普通自来水为好,也可选用矿泉水。肾功能好的痛风病人可加用小苏打片,每日3次,每次1克,以碱化尿液。

那么,痛风病人能不能饮茶和咖啡呢?按传统的观点,茶叶和咖啡分别含茶叶碱和咖啡碱,这些甲基嘌呤物质会转变为尿酸,故茶和咖啡应在禁止之列。

而进一步的研究表明,茶叶碱和咖啡碱在人体内代谢后生成甲基尿酸盐,其分子结构不同于尿酸盐,不会沉积而形成痛风石。故目前认为禁止饮茶和咖啡没有科学根据,且这两种饮料均呈弱碱性,适量饮用应有利于尿酸从尿液中排出。

(上海市浦南医院副主任医师 袁秉?)