下丘脑与垂体功能障碍患者的非酒精性脂肪肝

时间
2008-12-09

发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明,下丘脑和/或垂体疾病患者具有体重增长过多、葡萄糖耐量降低、血脂异常及随后发生NAFLD的危险。这些患者的肝硬化发病率高,使其具有肝脏相关性死亡的危险。

美国梅欧医院的Leon A.Adams博士指出,垂体功能减退患者具有向心性肥胖、糖尿病等与代谢综合征相同的表现。下丘脑损伤患者同样可以出现向心性肥胖、胰岛素抵抗、饮食过多等表现。

研究人员选取21例诊断为垂体功能减退、下丘脑性肥胖或颅咽管瘤的NAFLD患者进行研究,检测了垂体功能减退、下丘脑功能障碍、非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的临床关系。

结果发现,诊断为下丘脑/垂体功能障碍后6.4±7.5年(平均3年),患者出现NAFLD。患者在诊断为下丘脑/垂体疾病和NAFLD之间增加的体重指数(BMI)平均为11.3±8.9kg/m2、,平均年增长率为2.2±2.2kg/m2、。诊断为NAFLD时,大多数患者出现葡萄糖水平升高和血脂异常。

研究人员指出,进行活检的10例患者中,6例发生肝硬化、2例发生非酒精性脂肪性肝炎 肝炎(NASH)伴纤维化、2例仅具有脂肪变性。18例患者进行了为期66±33个月(范围:12-120个月)的长期随访。2例患者需要肝移植。6例患者死亡,其中2例患者死于肝脏相关性疾病。

Adams博士认为,下丘脑和/或垂体疾病患者具有体重增长过多、葡萄糖耐量降低、血脂异常及随后发生NAFLD的危险。这些患者的肝硬化发病率高,使其具有肝脏相关性死亡的危险。

他强调,下丘脑/垂体功能障碍伴发进行性NAFLD的这一新证据对下丘脑/垂体疾病患者的检查和治疗具有重要意义。