脂肪肝的自我防治

时间
2008-12-09

脂肪肝是肝细胞的脂肪变性,是肝损伤的表现,常伴有转氨酶升高等多项肝功能异常。脂肪肝并非肝脏中真正长出“脂肪”。许多病人与医生易对“脂肪肝”望文生义,认为是肝脏长了“脂肪”,而只要少吃脂肪就并无大碍,以致延误治疗,最终可能发展成为肝硬化。

脂肪肝最常见的病因是肥胖及酒精所致的肝损害,分别称之为“肥胖性脂肪肝”和“酒精性脂肪肝”。其次还有一些药物或工业毒物所引起的肝损害,如异烟肼、四环素、甲基多巴及四氯化碳等,但均很少见。因而,脂肪肝被认为是肥胖性肝病及酒精性肝病的一个发展阶段。

酒精性脂肪肝与长期饮用酒精(每天60-80克,10年以上)有关,而酒精的种类、酒的品牌并不重要,有的可在首次饮酒后出现。通过戒酒,许多病人可避免进一步的损伤,3-8个月后酒精性脂肪肝症状将得到控制。

肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更密切,体重过重或短期内体重增长过快就可诱发脂肪肝。肥胖者饮酒,因饮酒可诱发肥胖,而肥胖又可加剧酒精性肝损害。

由此可见,对于脂肪肝患者,首要应尽可能保持理想体重,避免脂肪过度堆积,特别要防止腰围增粗的内脏性肥胖。其次,必须禁酒,因脂肪肝患者根本就无安全的饮酒剂量。其三,应慎用肝毒性药物和尽可能减少接触肝毒性物质的机会。肥胖的脂肪肝患者合并高脂血症时,应强调改变生活方式的重要性,并从严掌握调血脂药物的应用指征,必要时适当加用保肝药物。合并慢性嗜肝病毒感染患者或各型病毒性肝炎患者,应改变过分强调“营养和休息”的错误观点,以防近期内体重增长过快。