骨髓移植的护理常识

时间
2008-12-09

洁净室准备

应具备过滤除菌层流通风(生物净化)装置,为骨髓移植患者提供洁净无菌的休养室,还应配有洁净病房的各附属室,如更衣室、风淋缓冲室、卫生、治疗、办公室等。

消毒隔离常规1.洁净室消毒隔离

(1)患者入室前用消毒液擦洗室内墙壁、地面及物体表面。

(2)室内用甲醛素蒸或氧化消毒两次,空气培养合格后才能启动层流通风装置,接受移植患者。

(3)严格执行洁净室清洁、消毒制度,保持无菌环境,各室应备有专用抹布,每日擦洗所有室内用具及物品一次,用消毒液拖地板两次。定期作空气培养。

(4)严格执行工作人员入室制度,入室前双手浸泡消毒,更换衣裤、鞋帽,戴口罩、手套,经风淋入室。控制无菌室的入室人数。

(5)物品消毒与传递:凡带入无菌室所有物品均需消毒灭菌处理,并经无菌传递方式人室,被服类需经高压灭菌,每日更换。

2.患者入室前各种检查及消毒隔离

(1)检查患者各系统有无感染病灶、传染源及各重要脏器功能正常与否,无异常时可入室治疗。

(2)入室前3d开始口服肠道抗生素,食用无菌饮食。

(3)同时做好口腔、鼻咽、会阴的消毒,选用漱口液漱口,早晚及饭后各1次,用1:2000氯己定液洗手,便后冲洗会阴等。

(4)患者体表清洁处理:剪短指(趾)甲,剃除全身毛发,入室沐浴后用1:2000氯己定液浸泡擦浴20min,特别注意皮肤皱格处、腋窝、会阴等部位,穿戴无菌衣裤、帽、袜,严格按定入室。

(5)帮助患者和家属了解骨髓移植的方法和作用,认识无菌隔离的重要性及可能出现的问题,熟悉无菌环境和内外联系的方法。

3.患者入室后消毒隔离

(1)五官护理:先做眼、耳、鼻护理,再做口腔护理,每日5次,常用1:2000氯己定棉球擦洗,根据病情选用漱口液,有溃疡时增加漱口次数。

(2)皮肤护理:用1:2皿0氯已定液洗手,洗脸,全身擦澡每日1次,注意保暖。

(3)会阴及肛门护理:便后用1:2000氯己定液洗手,冲洗会阴,并用氯己定软膏涂抹肛周,每日用1:2000氯己定液或1:50见高锰酸钾溶液坐浴。

(4)一切治疗严格执行无菌操作,尤其要做好静脉导管护理。

(5)提供无菌饮食,采用双蒸法。水果必须经消毒后用无菌刀削皮方可食用。