雷米普利对减少猝死和心律失常有效

时间
2008-12-09

在存在临床心力衰竭、明显左室收缩功能障碍或血管疾病的高危病人中,ACE抑制剂治疗能够减少心血管死亡、心肌梗塞、中风、心衰住院和需要血运重建的风险。而在这些病人中,ACE抑制剂治疗还能够减少猝死或心律失常有关的心脏死亡。加拿大汉密尔顿McMaster大学的Teo KK博士及其同事选取心脏预后预防评价(HOPE)试验中无临床心衰或明显左室功能障碍的9297例病人,评价了ACE抑制剂雷米普利对心脏猝死或复苏心脏停搏的效果。

在平均为期4.5年的随访期间,与随机接受安慰剂治疗的病人相比,应用雷米普利的病人意外死亡、确定的心律失常性死亡或复苏的心跳停止减少21%。随机服用雷米普利的病人有155例(3.3%)发生混合预后事件,而安慰剂组为195例(4.2%)(RR0.79,95%CI0.64-0.98,P=0.028)。另外,雷米普利组致死性(意外死亡或确定的心律失常性死亡:RR0.81,95%CI0.64-1.02,P=0.072)和非致死性初发预后事件(复苏的心跳停止:RR0.65,95%CI0.38-1.13,P=0.127)的发生也有下降趋势。

Teo博士最后总结认为,在无临床心衰或无明显左室收缩功能障碍的高危病人中,雷米普利能够减少致死性和非致死性严重心律失常事件的发生。