抗心律失常药物在儿科急救中的应用：三磷酸腺苷

适应症：室上性心动过速。目前认为三磷酸腺苷治疗小儿室上性心动过速安全有效，已成为终止室上性心动过速发作的一线药物。但对于心房内折返性心动过速自主性房性心动过速治疗无效，对房室折返性心动过速逆传型不能应用，否则易使心室率加快，甚至发生心室颤动。剂量：首剂0.1mg/kg在3-5s内快速静脉推注，若无效，3分钟后无效可注射第2剂，每次按照0.05-01mg/kg递增，直至最大量0.25-0.3mg/kg或心动过速终止。注射部位宜在上肢或接近心脏的血管内注射，否则易失败或需要大剂量，随剂量增大则副作用也增多。注射后若出现严重的心动过缓，可用氨茶碱解救，剂量5-6mg/kg推注5分钟以上，禁用阿托品解救。副作用及注意事项：面部潮红、激发哮喘、窦性停搏、房室传导阻滞、呼吸和心搏骤停及血压下降。疗效不仅有赖于三磷酸腺苷的剂量及给药速度，且与给摇进针处于心脏间距、迷走神经及肾上腺素能的张力有关。禁忌症：哮喘患儿及对三磷酸腺苷过敏者禁用。