中医对神经衰弱的辨治

时间
2008-12-09

(l)肝肾阴虚:主症:头昏目眩、失眠多梦、心悸耳鸣心烦易怒、腰酸腿软、遗精尿频、精神萎靡、手足心热、月经不调、舌红少苔、脉弦细。治则:滋补肝肾,养心安神。方剂:可服六昧地黄丸或把菊地黄丸加减。处方:熟地、山药、枣皮、丹皮、获苓、泽泻、拘杞。遗精加金樱子、锁阳。失眠加夜交藤、枣仁、远志;便秘将熟地改生地,加玄参、麦冬、肉灰蓉、火麻仁。

(2)心肾不交:主症:头昏失眠,心悸怔仲、健忘耳鸣、烦热盗汗、腰酸腿软、遗精阳痿、月经不调、心烦咽于、舌尖红、蔷少、脉细数。治则:交通心肾,滋阴安神。方剂:可服补心丹、交泰丸或酸枣仁汤。处方:酸枣仁、川芎、知母、获等、甘草。

(3)心脾两虚:主症:失眠多梦、心悸怔仲、口谈无味、腹胀不适、食少便搪、倦怠无力、面色无华、舌谈红、苔薄自、脉细弱。治则:健脾养心,补血益气。方剂:可服归脾汤加减。处方:白术、获神、黄茂、龙眼肉、酸枣仁、党参、木香、当归、远志、甘草。

(4)阴虚阳亢(内热):主症:头痛眩晕、心烦耳鸣、急躁多怒、乱梦遗精、五心烦热、夜寐不安、口燥咽于、健忘胁痛、大便燥结、小便短黄、舌质红、少苔、脉细数。治则:滋阴清热,平肝潜阳。方剂:艳菊地黄丸和朱砂安神丸加减。处方:熟地、山药、莫肉、丹皮、获苓、泽泻、构把、菊花、川黄连、当归、甘草、石决明、生牡蛎。头昏眩晕加女贞子、天麻、钩藤。失眠加夜交藤、远志、枣仁。

(5)肝气郁结:主症:情志不畅、郁恩内伤、情绪不稳、闷闷不乐、头昏目眩、叹自食少、舌苔白腻或白滑、脉弦滑。治则:调肝舒郁。方剂,道遥散加减。处方:当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、于姜、桅子、薄荷。失眠加夜交藤、远志、枣仁。月经不调加丹参。

(6)肾阴虚:主症:精神萎靡、少寐易醒、注意力不集中、记忆减退、阳痿早泄、神疲乏力、舌谈苔白、脉沉细弱。治则:温补肾阴。方剂:可服六昧地黄丸或左归饮加减。处方:熟地、山药、山英肉、构艳、杜仲、蕴丝子、当归、鹿角胶。

(7)肾阳虚:主症:面色光白、声音低弱、精神萎靡、少寐易醒、腰酸腿软、四肢不温、头晕目眩、自汗腰冷、阳痿早泄、小便频数、舌谈少苔、脉细无力。治则:补肾扶阳。方剂:桂附八昧丸和右归丸加减。处方:肉桂、附片、熟地、山药、英肉、丹皮、获苹、泽泻、构把子、杜仲、补骨脂、肉煎蓉、巴戟天、党参、甘草。