老年肺炎隐匿凶险

时间
2008-12-09

对于老年人,人们普遍担心的是心脑血管病及肿瘤,其实,老年肺炎也不容忽视。因为其发病隐匿,并发症多。有关统计资料表明,80岁以上的老年人中,老年肺炎为第一死因,90岁以上的老年人中,有一半死于老年性肺炎,因此,加强老年肺炎的防治黄子孙研究,刻不容缓。

与青年人不同,大多数老年性肺炎缺乏典型症状及体征,约50%的患者体温正常,或体温略有上升。发病时仅表现为轻微的咳嗽、咯痰、呼吸困难,而非呼吸道症状却非常突出,如表情淡漠,意识障碍,感觉迟钝,或伴有恶心、呕吐等。胸部症状不典型,只在深吸气时才可闻及湿性罗音,且病变只局限于肺底部,若体检不仔细,容易漏诊。老年肺炎患者大多数合并有基础性疾病,如老慢支、慢阻肺、肺心病等,合并肺炎时易被原发病所掩盖,加之患有多种疾病,因此并发症多,发病时常使症状复杂化,可合并呼吸功能衰竭、消化道出血、脱水、电解质紊乱、昏迷、休克等。若第一次治疗不彻底,常可反复发作。由于常规治疗不理想,加上原有疾病及并发症出现,因此,老年肺炎的预后较差。

患病后,应认真护理,让病人进食营养价值高且易于消化的食物,经常帮助病人翻身,勤拍背以促进痰液排出。尽早做痰培养或涂片检查,选用敏感抗生素或两种以上抗生素联合应用,疗程要长,剂量要足,同时,还要注意预防药物的副作用及基础疾病的治疗,保护肝肾功能,维持水盐平衡等。只要医生耐心、认真、全面的治疗,家属及护理人员悉心护理,老年性肺炎是完全可以治愈的。

另外,注意保暖,适时增减衣物,参加力所能及的体育活动,加强营养,保证足够的能量摄入,戒烟,适当补充维生素等,有助于提高呼吸道黏膜的抵抗力,对老年性肺炎的预防也有一定的好处。

老年性肺炎外治几法

敷足疗法:天南星、白芥子各30克,姜汁适量。将南星、芥子共研细末,加姜汁调匀成糊状,分别涂布于双足涌泉穴、中脘穴,干后则换,每日3~5次,连续3~5天。

足浴疗法:白萝卜150克、全紫苏、鲜橘皮各100克。将萝卜切片,与药同放锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,连续3~5天。

热熨疗法:白芥子、莱菔子、苏子、桔梗各50克,甘遂、细辛各20克,共研细末,置于锅中炒热后,布包热敷于双肩胛之间,每日贴敷30分钟,每日1次,连续7天。

填脐疗法:麻黄、细辛各5克,研为细末,加米醋适量,调为稀糊状,外敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3~5天。