主要依据：(1)舌质紫暗或舌体瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张瘀血；(2)指纹紫滞(3岁以下)；(3)固定性疼痛或疼痛拒按；(4)病理肿块(包括内脏肿大、炎性或非炎性包块、组织增生及外伤性血肿等)；(5)血管异常，人体各部位的静脉曲张，血管扩张，血管痉挛，血管阻塞，血栓形成；(6)面部、口唇、齿龈及眼周晦暗或发青，唇及肢端紫绀；(7)脉涩、结代或无脉，心律不整，心电图有心律失常等；(8)血不循经而停滞及出血后引起的血瘀或异常出血，如血尿、鼻衄、皮下瘀斑、黑粪或血性腹水等；(9)肌肤异常(皮肤粗糙、肥厚、鳞屑增多、硬肿)；(10)肢体麻木或偏瘫；(11)血瘀型疳积，血瘀型单纯性肥胖等；(12)面色不泽，晦暗无华；(13)理化检查：具有血液循环瘀滞表现。
凡具备以上一项即可诊断血瘀证。
