钩虫病

时间
2008-12-09

【概述】

钩虫病是钩虫寄生于人体所引起的疾病。临床上以成虫寄生于小肠和幼虫在人体内移行所引起的贫血、胃肠功能失调、营养不良、皮炎为主要表现,严重者可影响生长发育。以学龄儿童较多见,虫卵随粪便排入泥土并成为幼虫(丝状蚴),钻入皮肤进入人体致病。本病中医称“黄胖病”、“懒黄病”。

【病因病理】

幼虫由体表或随饮食入侵机体,发育成成虫,寄生于小肠,内伤脾胃。脾胃为后天之本,气血生化之源,钩虫为患,耗损水谷精微,以致脾胃虚损日甚,气血化源不足,故临床所见,则为气血两虚,肌肤不荣,水湿不化之症。

【诊断要点】

1.有接触污染的粪便、泥土史,或有生饮、生食。

2.幼虫入侵处皮肤发痒,可出现皮疹、荨麻疹;

幼虫经肺脏时,产生刺激性咳嗽、咯血等症状。成虫寄生于小肠吸血,故有乏力,气促,心悸,面色萎黄,浮肿,腹痛,异嗜症等。

3.血红细胞及血红蛋白减低,嗜酸性粒细胞增高。大便用饱和盐水漂浮法可找到虫卵。

【辩证分型】

【分型治疗】

1.驱虫 方用贯众汤加减。可用贯众10克、苦??根皮10克、土荆芥10克、紫苏10克、甘草6克,水煎服,连服3~5天。也可选用下列处方:

(1)鲜苦??根皮30克,摈榔10克,煎汤临睡前顿服,连服3~5天。

(2)雷丸研末,每日2次,每次10克,连服3天。

(3)使君子肉30克,摈榔30克,雷丸10克,三药共研细末,水泛为丸,如绿豆大。每日早晨空腹服5克,连服3天。

(4)榧子、槟榔、红藤各15克,贯众10克,大蒜3瓣水煎服,连服3天。

2.调理

(1)脾虚湿滞:面色萎黄,善食易饥,食后腹胀,或异嗜生米、泥土,四肢困倦,舌质淡,苔薄白,脉濡。

治以健脾燥湿和中,方用香砂六君子汤合平胃散加减。

处方举例:

党参10克 白术10克 茯苓10克 半夏10克 陈皮6克 苍术10克 厚朴10克 木香6克红枣5枚 甘草6克

(2)气血两虚:面色苍白,全身浮肿,脘闷不舒,精神不振,心悸气短,舌质淡胖,脉细软。治以补益气血,健脾利水,方用八珍汤、五苓散加减。

处方举例:

黄芪10克 党参10克 白术10克 茯苓10克 当归10克 白芍10克 生地10克 泽泻10克 猪苓10克 桂枝6克 甘草6克

【中成药】

【简便方】

【其它疗法】

【注意事项】

1.加强粪便无害化措施,杀灭粪便中的钩虫卵。

2.加强卫生宣教,不吃生冷食物,不赤脚着地,婴幼儿切勿露臀触地。

3.在治疗过程中,注意观察病情变化,同时给予富有营养及易消化食物。