斜视与弱视

时间
2008-12-09

随着视觉生理研究的发展,人们对弱视的病因、发病机理以及视功能改变的了解日益深入。动物试验和临床观察证明人类出生至6岁为视觉发育阶段。此时视器极易受干扰,以致视功能发育不良形成弱视。由于在视觉发育期内弱视可以治疗,而超过此期治疗效果则不显著,故在婴幼儿时期客观测定其视力对早期诊断并及时治疗弱视很重要。

未病先防

人类视功能的发育与健全其关键期从出生后几个月一直延续到6岁左右,但最重要的时期是2岁左右,在此关键期内,应早期发现和治疗儿童的视力障碍,去除双眼视力的不平衡因素(即视力差),使双眼视力相近力争建立良好的双眼视功能。对幼儿视力不良应早期进行防治。包括定期对幼儿进行视力测定及散瞳检影验光,以便早期发现屈光不正并加以矫治。早期发现并矫治斜视、弱视。在儿童视力发育期,家长要细心观察儿重视力及阅读的异常姿态及早到医院诊疗。

既病防变

(一)中医治疗

祖国医学认为“肝开窍于目”目得血而能视,肾的阴阳平衡,精气充沛,才能目光敏锐。若肝血亏损,肾精不足,目失濡养,则目睛不明。治以养血益精,滋补肝肾。宜选四物五子汤加减:当归10克、白芍10克、川芎6克、五味子10克、熟地12克、菟丝子10克、杞果10克、覆盆子10克、车前子10克。

弱视的预后与治疗的年龄和弱视程度有关年龄愈小、治前视力好,则预后愈好,学龄前3~6岁是治疗弱视儿童的最佳时期,故在婴幼儿时期客观测定其视力对早期诊断并及时治疗弱视很重要。

患者均每月复验一次,每半年或一年重新验光、配镜。

(二)西医治疗

1.对有屈光不正的弱视儿童先配戴合适眼镜矫正屈光不正,有斜视者按斜视配镜原则同时兼顾患者的接受情况配镜。

2.中心注视者:采取遮盖疗法,家庭精细作业(如描画、穿袜子等)。

3.旁中注视者:以后像疗法为主,一般每月一次,同时配合戴红滤光胶片,患眼每日戴3小时以上,辅以家庭精细作业。