中西医结合治疗带状疱疹71例疗效观察

时间
2008-12-09

彭晓明2005-12-1313:22:27中华现代中西医杂志2003年12月第1卷第12期

笔者于2001年6月~2003年6月应用中西医结合疗法治疗初发带状疱疹71例,取得满意疗效,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 所有入选病例有典型的临床症状和体征,病期在5天以内,未口服或外用其它药物。其中男41例,女30例,年龄在17~65岁。受累神经:三叉神经11例,颈部神经14例,肋间神经36例,腰骶部神经10例。

1.2治疗方法71例患者均肌注维生素B12注射液0.5mg,每日1次。口服阿昔洛韦片,每日5次,每次0.2g。维生素B1片每日3次,每次20mg。外用炉甘石洗剂加少许青黛散,每天3次。同时口服中药煎剂,中药基本方:龙胆草10g,黄芩10g,生栀子6g,板蓝根30g,大青叶15g,生地15g,赤芍15g,元胡10g,川楝子10g,车前草15g,泽泻15g,木通10g,生草6g,以基本方为主,同时随证加减,每日1剂,水煎服,每天3次。7天为1个疗程,1个疗程结束后第2天即评定疗效,部分病例随访18天。

1.3疗效判定标准 止疱:无新疱出现,原发水疱开始干涸;结痂:水疱全部干涸结痂;止痛:疼痛消失或原有剧烈疼痛减至轻度疼痛;痊愈:皮损全部消退,疼痛症状消失;显 效:皮损消退80%以上,疼痛症状锐减;有效:皮损消退50%,疼痛有所减轻;无效:皮损消退50%以下,疼痛未减轻。

2结果

止疱时间为3.6±1.7天,结痂时间为5.1±1.3天,止痛时间为5.7±1.4天。痊愈43例,显效14例,有效9例,无效5例。

3讨论

单用西药治疗带状疱疹,往往症状消失时间过长,而且易遗留后遗神经痛。中医认为带状疱疹多因情志不遂,肝气不舒而化火,又湿热内蕴,同时又外受毒邪而诱发,毒邪化火与肝火,湿热搏结以致肝胆湿热,故皮肤出现红斑、丘疹、水疱,湿热蕴结皮肤,壅阻经络,出现疼痛。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝胆之热,车前草、泽泻、木通泻肝胆之湿,赤芍、元胡、川楝子行气活血止痛,板蓝根、大青叶、生地清热解毒,以上诸药共奏清热利湿,行气活血,解毒止痛之功。中西医结合治疗带状疱疹,既有西医抗病毒、营养神经作用,又有中药清肝胆湿热之功效,既治标又治本。总之,采用中西医结合的方法治疗带状疱疹,见效快,疗效稳定,能明显缩短病程,并能减少后遗神经痛的发生。

(收稿日期:2003-10-13)

作者单位:344500江西省南丰县中医院皮肤科