千年辉煌，百年变迁。一面是灿烂的历史和诱人的前景，另一面则是严峻而残酷的现实。中医药在现代西方科技文明的强烈冲击下，正经历着难以言喻的“痛并快乐着”，虽然不时被罩上“时尚的现代外衣”，却仍然难掩“学术肉身”的不适和阵阵伤痛，更难安抚“学术心灵”的失落和片片迷茫。这种五彩缤纷中夹杂着令人酸楚的状态，使很多人在兴奋之余又茫然不知所措，在忧伤之后仍不明路在何方……
邓小平曾经说过：“发展才是硬道理”。对中医药来说，“有疗效就是硬道理”。实践是检验真理唯一标准，中医药不仅具有疗效，而且对一些常见病，多发病和疑难杂病的治疗还有很好的疗效。千百年来中医药为中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献，是我国人民与疾病作斗争不可或缺，最值得信赖，最为有力的知识武器，无论在城市还是农村，都具有广泛，深厚的群众基础。
中医药在独占我国医疗市场几千年后的今天，迎来了残酷的市场竞争，至今已经失去了大部分医疗市场“领土”。不少中医院已经很难再以“独立”的，“纯粹”的中医药技术支撑门面，要么“门庭冷落”病人稀少，要么大量增加西医科室，靠西医项目盈利。从国家卫生主管部门最新公布的全国卫生统计数据可证明：西医558.39万人，中医40.72万人。西医院1.68万个，中医院0.26万个。这两组数字不仅反映了中医药市场的占有率，也从一定程度上反映了中医药疗效问题。虽然我们能够举出很多事例来证明中医药的疗效，但这并不代表目前中医药总体上疗效很好，如果很好，他的市场份额能够减少吗？
近几十年来中医药的硬件建设取得了较大的发展，可以说是正处于有史以来最大规模的发展时期，但却处于最令人担忧的学术危机时期，人才危机时期。
究其原因，有很多因素制约着现代中医药的生存发展，通过多年来对中医药行业的整体分析研究，我们发现最主要的有以下三条。
原因之一：中医药人才的“异化”。这是中医药教育出了问题。这个问题看似简单，似乎只要调整一下课程设置就能解决，但要真正解决起来却并不容易，因为医疗市场早已形成了对非西式医学人才极为不利的“人文环境”。由此，中医药教育机构必然会跟着市场“兜售”虽然不地道却很适宜在一些“靠西医赚钱的中医院”工作的“中医人才产品”。对此，尽管一些院校的老中医也愤愤不平，却也无可奈何。
原因之二：中药材的“变种”、“变性”以及不少中药材作为濒危品种受到保护。中药资源的这种危机，直接导致中医临床“巧妇难为无米之炊”，即使中医师辩证准确，也没有好药可用。
原因之三：中医药评价体系的“西化”。这是严重制约中医药发展的一个最关键瓶颈，要真正调整这个评价体系非常困难，可以说它已经形成了一股异常强大的“惯性”，我们很难从根本上阻止它。
按照现在这种“表面辉煌，内涵衰微”的局势演化下去，要不了多少年，中医药人才将断代，中医医疗市场份额将趋于“零”，在世上最多只能留下一个中医药的空壳。说的消极或夸张一点，中医药这门古老的人类健康事业正濒临“安乐死”的状态。几千年累计下来的文化遗产终于“世界大同”了，“科学”了，却没有了自我的学术特色和临床优势，这是一件值得我们庆幸的“革命”呢，还是一种“悲哀”，抑或一种“罪过”呢？事实上，中医药发展已经到了最危险的时候，这不是危言耸听，更不是杞人忧天，我们相信历史终有评说……
“振兴中华，复兴中医，拯救中医”，这些口号我们已经呐喊了几十年，国家也制定了种种政策法规来扶持中医药，来保护和发展中医药，但几十年前谈到问题现在还在“老生常谈”，几十年前想解决的问题“现在仍然是问题”，就像进入了一个“魔圈”，绕来绕去总绕不出来，“说不清，理还乱”：“什么是科学”，“中医药到底是不是科学”，“如果说中医是科学，那么，它又是一门什么样的科学”，“如果说不是，那么，中医药又是什么呢”……只有从根本上搞清楚了这一系列问题，明确了中医药的科学地位，探寻到了中医药作为科学的哲学基础和理论依据后，我们才可能以此制定出符合中医药实际的方针政策，也才能彻底解决中西医不平等的问题，为中医药的健康发展创造一个适宜的生态环境。
摘在《哲眼看中医》
