时间医学的概念和应用

时间
2008-12-09

一、时间医学的概况。

时间医学是目前研究非常热门的学科,特别是在国外对这方面特别重视。时间医学映射出来时间与生理、时间与药物、时间与病理等等的一套学说。

首先从字的形态方面,讲一下。上次讲过中医腧穴,每个腧穴的名字都有来历。孙思邈说过,凡是孔穴,名字都有深意。每个穴位的名字都有一个意思的。时间的“時”字,半个是个“日”字,就是“宇”,就是太阳、白天;另半个,上边是个“土”,就是土地,下边是个“寸”字,代表规度、尺寸,意思就是“天地之间有一个法理、规度,这就是时间”。时间的形成,人类,千百年来一直生活在这样一个环境中,随时随地都受着时间、气候的影响,天热就减衣服,天凉加衣服,以适应这个环境,体内的生物钟也适应了这个环境。若违背它就会生病。

最近的地震就与时间有关系,从易经来说,六、七、八、九,带这四个数字的,我们向前看多多少少都会发生一些自然灾害。有个名人说过,“人们对大自然利用之时,也是大自然对人类报复之时”。人体适应了自然环境,人类不能违背它,一旦违背就会发生疾病。传统中医提到“立时、补气”。由于时间问题,人类气血的改变完全受着时间环境的影响,气血的关系就是人体阴阳的改变问题,气是阳,血是阴,就是阴阳对立统一的问题。《黄帝内经·素问·六节藏象论》有一句说得很精辟的话:“谨候其时,气可与期,失时反候,五治不分,邪僻内生”。传统医学实际上就是一门时间医学,我们人体生病什么时候加重,什么时候减轻,我们人体有病加重时看怎么去应付它,减轻时怎么保护人体的正气,发挥正气的抗病作用,历代医学家在这方面非常重视。

时间就是节气,我们常说四时八节、二十四节气,就是时间医学。时间的改变,随着天体的改变,历史博物馆有一个规盘,来决定、度量时间,时间就是一个规度,时间就是“理”。什么是“理”,《说文解字》里说就是“治于也”,就是法度,不能违背它。

在人体上说,《内经》说“肺主治节”,“肺”除了有一个调节作用以外,还有一个节度、管理问题。好些人治疗风湿病没有考虑肺,这是不对的。风湿病治疗过程中,没有调节肺,关节疼痛是治疗不好的。人体肺气很重要。

一年二十四个节气,人体左右有十二个肋骨共二十四个,对应二十四节气。人体四肢有十二个大关节,每个关节有两个关节面,这二十四个关节面与二十四节气是对应的。所以关节与气候有关系,气候变化有的风湿病人关节就疼痛。敏感的病人关节的疼痛比天气预报还要准。所以在中医里离不开人与天地相应。春生、夏长、秋收、冬藏,所以春天要养生,夏天要养长,要与天地同步,这就是天人合一。这就是道,就是真理。《道德经》提到大道是简,真理是最简单的,这就是理。

与天地同步,天人合一,在《易经》上就是说,“推天道以明人事”。(《四库全书总目提要·易类》“易之为书,推天道以明人事也”。)根据这个道理,人们生活、生产活动当中都要根据这个给予安排,就提出来了在天人合一的道理下“一个观点、两个规律”。就是一个整体观,人本身就是一个宇宙的缩影,中国传统的模式就是在整体观指导下的宇宙、社会医学,就是辨证施治。上一次在莲湖区看一个肺癌的病人,我说你在脾经的循行线上可以摸到一个空泡一样结节。肺癌,就应首先在脾经上找。这个模式是多层次、多路径的调节系统。这就是中医辨证施治的原则。

在身体远端找一个穴位,同样可以治疗一个很远部位的疾病。你的眉棱骨痛时,在脚后跟找“昆仑穴”,使劲按压,就不痛了。

尾骨尖痛时,不要用止痛药,起作用不大,在肺经上找“鱼际穴”,压痛,尾骨尖就不痛了。所以要把人看成是整体的。

治疗早期肺癌的病人,没有转移的,用核桃树枝10公分两节,砸碎,同两个鸡蛋一起煮五分钟后,剥去鸡蛋皮再煮,每天一次,将鸡蛋和水全部喝掉。西北大学的老师化验分析证明,核桃树枝有抗癌作用。

中医在这一整体观中,人是宇宙的缩影,而人的每一个部分,也就是人体的缩影。手,就是人体的一个缩影。耳诊、眼诊、鼻诊、头诊,都是通过缩影,治疗全身。

“两个规律”,就是中国医学的“天人相应观”、“天人共通律”。

天人相应,就是自然界和人体互相感应,息息相关。《内经·素问·宝命全形论》中说“人以天地之气生,四时之法成”。就是人依赖这天地之气而生存,要适应四时作法度,才能很好的生存,才能很好的健康。才能达到《四书五经》上的“五福”。五福中最后一个“寿”,就是“寿寝而终”。“老中命”就是生活质量,无大的痛苦,无疾而终,就是“福”。“寿”就是长寿,但有些人是长寿,但生活质量不高。

天人共通,就是说宇宙是一个大天地,人体就是一个小天地。人体也随着自然界的气候变化,四时八节的升、降、浮、沉,随时随地对人体有着影响,人体随着自然界的升降浮沉而在变动。我们中医常说:“阳入于阴则寐,阴出于阳则寤”(李时珍《濒湖脉学》)。是说人的正常睡眠同大自然的天黑天亮,阴阳转换一样,是一种自然的生理现象。一天之中阴阳的气各自有循环规律,白天属阳,夜属阴,阴阳气交替,导致了睡眠与觉醒两种状态出现。这就话是有科学道理的,大白天交感神经兴奋,到晚上副交感神经兴奋。一样的,公鸡什么时候打鸣,犬晚上守夜,蝙蝠黄昏时候大量出动,青蛙傍晚时要歌唱,牵牛花拂晓时开放,夜来香就是晚上出香,燕子春天来了,等等自然界的现象。到我们人体也是这样,女同志月经按月而来,这就是一个规律,这就是天人共通。你适应了这样,在养生、治病的过程就事半功倍。我给外科老师说了,外科手术不要安排初一、十五,这两天病人出血比较多,输血就多。经过两年的观察,这两天手术病人出血就是多。不是偶然想象,有这个规律。

二、二十四小时与脏腑及其他的关系。

一天24个小时,十二个时辰(子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥)对应十二个脏腑,气血最旺盛,过了这个时辰,气血就衰减。这是生命的一个现象。

8、酉时(17点-19点),足少阴肾经。

肾藏精,主水,纳气。"肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。"人体经过申时泻火排毒,肾在酉时进入贮藏精华的阶段。

“精”,狭义:生殖之精,人体生命的本源。

广义:各个脏腑的精华,各脏腑生理功能活动的物质基础,这些精都属肾脏管理。肾的管理又分肾阴和肾阳。

肾阴:抑制、调控。年老人小便频的原因一个是肺气虚,另一个是肾气虚。

肾阳:激发、生化、产生能量,推动脏腑的功能作用。

肾是水脏。天一生水,水为万物之祖。肾为至阴,生命之源。人七天之内,只要有水,还能生存。“两阴卦加一阳卦,真阴里面含真阳”。水火虽然不相容,但也互相离不了。肾为藏精之所,精为气之母。肾经走向,在舌下夹舌本,从舌下散开,金津玉液。

肾主液,在养生方面非常重要。搅舌吞津,慢慢咽下到丹田,益寿延年。道家叫保精吞津,添补脑髓,永葆青春,防治老年痴呆症。

若小孩身体不好,在三至五岁时,在此时父母可轻轻指压其脊骨两侧,从颈椎至腰椎,能引导虚热下降。肾阳不足,水肿病加强肾经。肾脏强者才能长寿。

9、戌时(19点-21点),手厥阴心包经。

心包经最旺。“心包为心之外膜,附有脉络,气血通行之道。邪不能容,容之心伤。”心包是心的保护组织,又是气血通道。心包经戌时兴旺,可清除心脏周围外邪,使心脏处于完好状态。心包是心的外围组织,代心行令,代心受邪,保护心脏正常工作。此时为保护心脏的最好时段。

降脂药物,此时能发挥最大限度控制游离脂肪酸。

安眠药,此时服用比其他时间的效果高达10倍。

缺铁性贫血,服铁剂,比其他时段吸收率高达1倍。

10、亥时(21点-23点),手少阳三焦经。

三焦当令。“三焦”,从《难经》到现在一直有争论。较统一的看法是指三个腔:将人体躯干的体腔分成三个部分,认为盲膜(横隔)及脐的横断面为界,盲膜以上为上焦,盲膜至脐为中焦,脐的横断面以下为下焦,并且认为上焦是心肺所在,中焦是脾胃所在,下焦是肝肾膀胱大小肠所在,也就是将胸腔作为上焦,上腹腔作为中焦,下腹腔作为下焦。

三焦经是六腑中最大的腑,具有主持诸气、疏通水道的作用。

此时段,人体进入一个新的轮回阶段,要让生命有一个持续的节奏,有一个新的孕育。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠,百脉可休养生息,对身体十分有益。需要休息,睡眠。亥时段和“猪”联系在一起,就是说健康的体魄来自于睡眠。消除疲劳,恢复体力、恢复免疫,增加抵抗能力,保护大脑,恢复各个脏器的功能。

此时为阴气最盛之时,最容易进入睡眠状态。要尊重自然,合理休息,有益健康。

11、子时(23点-1点),足少阳胆经。

胆经最旺。中医理论认为:“肝之余气,泄于胆,聚而成精。胆为中正之官,五脏六腑取决于胆。气以壮胆,邪不能侵。胆气虚则怯,气短,谋虑而不能决断。”胆是促进消化的,是肝经所化。

这一时刻本是阳气发动万物滋生之时。中医气机升降沉浮理论认为:人身之气机,日日俱从子时生发。“子后则气生,午后则气降”(张介宾)。

子时气血流注于胆经。这也是《内经》“凡十一藏取决于胆”一说的根本由来,也就是十一个脏腑功能都取决于胆气能否蓄存生发。这个时候不休息,等于将生命中最宝贵的东西消耗了。告戒我们不要违背自然。

12、丑时(1点-3点),足厥阴肝经。

肝主疏泄,肝藏血,血液的施布,胆汁的分泌、消化,情志的调节。肝气需要调达、通畅,气血才能施布,气血升降、出入才有秩序。作为我们个人要少生气,会调节。否则会导致气阻,血气也会瘀滞,还会产生恶性循环。

肺是藏魄的,肝是藏魂的。在自然界,神就是北斗七星,魄就是月光。魄就是意识,视觉活动,包括无意识的梦境。若此时常做梦,要考虑肝郁气滞。做噩梦,不能只是服用安神药,要考虑此时肝经当令,要疏肝理气。大脑皮层在兴奋阶段若完全抑制,就不会做梦,若个别兴奋,就会做梦。此时在肝经原穴按摩。会减少噩梦,达到高质量的睡眠。(“太冲穴”,肝经原穴。足背处,当第一跖骨间隙的后方凹陷处。)

三、有关问题。

人与自然界相应的过程中,形成这样的生命节律,包括基础代谢、体温、血糖、血压、生物电,对预防、治疗、保健方面都起很好的作用。

1、《黄帝内经·素问·藏气法时论》说:“肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静”。(肝病的患者,清晨神志清爽,傍晚的时候,病情比较重,半夜时较安静。)“下晡”就是下午3点到5点肝病加重。检验发现,肝病人,糖脂肪代谢峰值发生异常变化,肝脏本身是合成肝糖原的,将脂肪、氨基酸合成肝糖原。此时发生变化后,人体的能源就减少。“肝者,罢极之本”,此阶段,活动能力耐受力降低。

(“肝者,罢极之本”语出《黄帝内经·素问·六节藏象论》:“肝者罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气”。“肝者。罢极之本”的含义关于“肝者,罢极之本”的含义历代注家校注不尽相同,争议的中心是对“罢极”二字音字义的注释,大致可概括:(1)“罢”音义同“疲”,为疲劳、劳困之义,“极”是极限、过度,“罢极”意为过度疲劳。(2)“罢”注为“罴”。罴,似熊的一种动物,是力量、承受能力的体现,“罢极”是刚勇多力的象征。(3)“罢极”当作四极,即四肢。(4)“罢”音霸,有消除、停止之意。(5)“罢极”作“能极”,即“耐受疲劳”解释。如李今庸《读古医书随笔》云:“罢极之本的'罢当为'能字而读为'耐,其'极’字则训为'疲困’。所谓'能极’,就是“耐受疲劳”......)

2、上午服用升阳益气、补阳的药物,利水利尿的药物较好;

下午服用滋阴养血(如六味地黄丸)较好,安神药下午四时后服用效果好,上午服用等于没服。人体要顺应自然,来诱导向正常的气血转化,而不是干扰和阻止它。

3、有关衰老问题。

注意,人的衰老是不可抗拒的自然规律。但延缓衰老,增加寿命是可以的,人体潜在能量是巨大的,人从生到死大脑细胞只用了20%,还有80%没有动用。过去是以呼吸、心脏跳动作为判断死亡的标准,现在则是按脑电波判断。传统中医是将脑、心联系在一起的。对于生命活动来说,抗衰老重在心、脑,脑不衰,心脏功能很好,身体的其他器官都有希望。人的生物钟的总钟就在大脑中。生命在于运动,就要适当用脑。要注意肾,肾主骨生水,“天一生水”,水为生命之母,生命之源,这个水就是津液,包括脑髓。

健脑这方面,日本人非常重视三个穴位,一是命门穴,预防大脑早衰。二是神阙穴(肚脐),是人体元气始发之地,生命孕育最后关闭的地方,在母体内就靠此供应全身的营养,要注意保养它,不能受凉。第三要养后天之本,常按摩足三里穴。

4、老年人夜尿过多。

手法:足太阴脾经阴陵泉向下1.5寸的一个点,若夜尿过多,按压时最敏感。治疗肾气虚。

5、治疗颈椎病。

手法:虎口内缘向下1寸,经常按摩。

6、头晕(动脉硬化引起供血不好)。

手法:足少阳胆经风市穴向上3寸(四指),两侧各有一个,经常按摩可以治疗头晕。

7、冠心病急性发作。

心脏不好,冠心病急性发作会死人的。有的人发作不是心绞痛,而是胃部非常痛,以为是胃有问题,就服用胃药,会贻误抢救而丢生命的。

抢救方法有多种,重力度咬中指指尖,可缓解心脏。

8、饮食保健方面。

豆豉。在日本奈良的高寿区,百岁老人比较多。人们每天都吃豆豉,成为习惯,这里面有科学道理的。中医认为,大豆的形状就像肾脏,就是肾脏的缩影。大豆含有非常丰富的卵磷脂,对改善心脑功能,增加记忆力有非常好的效果。豆豉可促进脑内内酚酞的激活,治疗痴呆症。吃大豆没有吃豆豉好。《内经》提到“肾为谷、为豆,其臭为腐”。豆子发酵后腐烂、质化,才能产生效果。

治疗烂疮,要注意,绝对不能吃盐,否则就治不好。

(《黄帝内经·素问·金匮真言论》:“北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在谿;其味咸,其类水,其畜豕,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐。”)

最后送给大家几句话:

大道至简,大医至爱,适者有寿,仁者无敌。

(真理的东西是最简单的;一个好的医生要把接触的病人当作亲人,把爱心赋予它;适应自然,顺应自然,才能长寿,不要违背自然;把爱心给与别人,就不会有敌人,别人就不会反对你的。“大道至简,大医至爱,适者有寿,仁者无敌”自老子·《道德经》)