桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

时间
2008-12-09

狭窄性腱鞘炎是由腱鞘发生纤维病变,使腱鞘内脏变窄,肌腱在腱鞘内活动受阻碍,引起运动困难。在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部最为多见。病因是在日常生活中,由于经常过度使用腕部和拇指,使外展拇长肌和伸拇短肌的不断收缩摩擦,因而在腱鞘内发生水肿增厚,日久纤维性变,形成腱鞘狭窄。

临床表现腕部疼痛,逐渐加重,疼痛局限于桡骨茎突部,可向手部及前臂放射,握力减退,桡骨茎突部微肿、变硬,有明显压痛。在拇指内收、握拳,同时腕关节向尺侧屈曲时,桡骨茎突处有剧痛。

穴位:合谷、阳溪、曲池、小海

操作步骤:

病人坐位

(1)点按合谷、阳溪、曲池、小海,每穴约半分钟。

(2)推揉法。医者一手托住患肢,另一手于腕部桡侧疼痛处、腕部周围及前臂上下来回推揉5分钟。然后重点边推边揉腕部桡侧痛处3分钟。

(3)拔伸法。医者左手固定患肢前臂下端,右手握住患手,在轻度拔伸下,将患肢手缓缓旋转、掌屈背伸,及做尺偏活动5-7次。

然后医者左手握住腕部,右手拇、食、中指紧握病人拇指近节,相对用力做拇指拨伸的同时,并做拇指的外展、内收活动。

注意事项:

治疗期间患部避免过度屈伸活动,并要注意保暖。