专家称抗抑郁药物不会损伤大脑且不会成瘾

时间
2008-12-09

最初连美国广播公司也没有预料到,他们的电视剧《绝望的主妇》竟然创下了美国收视率的高峰,甚至吸引了布什夫人劳拉。位第一夫人打趣地说:“我就是绝望的主妇。”

人们正在热切地观看《绝望的主妇》第3季的播出,而此剧集热映的大意义,在于充分说明:缄默的都市人终于等到了一适当的契机,可以坦白内心的阴霾。

人类是为着许许多多的事情而活着的,显然“抑郁”并不在其中。如果说“绝望”是危及生命的肺部感染高热症状,那么“抑郁”就好比是咽喉炎症的感冒初期,貌似可以不治而愈,实则需要悉心积极处理。

步入“抑郁症时代”

“抑郁症”是一个多么令人感到沉重又不愿意面对的名称!但它已被视为继癌症、艾滋病之后的“世纪三大疾病”之一。它位列世界150种常见疾病的第4名,并有进一步上升的趋势。全世界有3.4亿抑郁症,更有约10~15%的抑郁症患者最终选择了自杀死亡。有专家痛心疾首地宣告:我们正处于一个“抑郁症时代”。

2003年,张国荣念着“因何堕红尘,误我冰雪身”,纵身一跳,心迹昭然:“我哪管死后洪水滔天。”一夜之间,仿佛全中国人民都知道了抑郁症,医生们则忙着开始澄清“一般的抑郁还是与抑郁症不一样的”。

“抑郁”(depression)是低落的情绪状态,大部分人都是很正常的情绪高低起伏,当被种种环境和压力所迫,或许多限制无法突破,基本的欲望得不到满足时,就容易产生抑郁。

“抑郁症”是指患者持续两周以上的忧郁情绪,对平常有兴趣的事物或喜欢的环境失去了兴趣、快乐和活力,注意力不集中,觉得自己没有价值,充满无助感、无望感,对周遭事物漠不关心,觉得自己是别人的负担,甚至某些严重的抑郁症患者可能会出现幻听和妄想,或者会常常想到死亡,失去自我控制的能力,出现自杀行为。这些问题都会直接影响到患者的工作和生活质量,所以,有了抑郁症一定要积极治疗。

常见的抑郁症职场抑郁

因为工作压力而产生的情绪波动,一般会有两种倾向:一为忧虑情绪,主要表现为害怕工作、担心、焦急、莫名的心慌心跳出汗以及失眠等,感到烦躁不安,无所适从;另一种为抑郁情绪,主要表现为不想工作、不愉快、兴趣下降、自我评价低、乏力以及失眠等,感到忧心忡忡,唉声叹气。

“焦虑”是以认为受到压迫为主,遇事就感到紧迫,难以完成,急躁并试图回避所看到的问题。而“抑郁”是以认为受到伤害为主,在内心里持续感到在受伤,并且消极无助地去看待各种问题。不少人会同时产生两种情绪,即“共病”现象,但我们仍应理出头绪,弄清自己到底是以哪种情绪为主。

对容易抑郁的人来说,在工作上要注意自己的“受害者情结”,不要一出现问题就感到受伤。接受各种压力是工作常态的一部分,是应该去承受的。学会调整自己的心理预期,事先想到可能出现的各种压力,让自己有思想准备,并想好对策。当出现问题时,要让自己的思维进行“应答”,尽量去解决问题。这是促使个人综合能力提高的重要部分,对锻炼自己的评估、分析、判断和决策方面的能力是非常有益的。当你能合理预期自己的工作状态,并做到相应调节时,那你就能在工作中得到更多的满足感,从而减少情绪波动。

产后抑郁

2001年,美国一名妇女在产后因受抑郁症的严重困扰,亲手把5个亲生孩子溺死了。这则骇人而极端的惨剧使“产后抑郁症”从此蒙上了恐怖色彩。最新研究表明,妇女在产后10天之内出现一些情绪问题是很正常的现象。约50~70%的新妈妈都会表现出情绪不稳定、易哭、易激怒等症状,同时还可能混杂着快乐的感觉。这些症状很快将自行消退,并不是真正的抑郁症,而且也不会对母婴造成任何不良影响。

预防产后抑郁,可以从准备怀孕开始,为新的生活方式做好物质和心理准备;努力从环境中获得有效的支持,帮助自己应对产后的转变;保证足够的休息和睡眠时间;树立能够带好孩子的信心以及积极学习照看孩子的知识、技能等。如果没有立刻和孩子产生亲密的感情,不必为此自责,这些都是正常的反应。

学业抑郁

在学校中常常有一些学生,原来的学习态度认真,学习成绩优良,但渐渐地就会出现一些变化:不再有从前的朝气和活力;上课时萎靡不振,经常走神;晚上睡眠很浅,容易惊醒等。

如果与这些学习力不从心的学生进行一次深谈,常常会发现他们的确是无可奈何。有奋发向上的想法却无扎实努力的行动,这就是医学中所说的“心境抑郁状态所致的内动力缺乏”。正因为学生存在着有一定生物学基础的心理问题或心理障碍,所以在学习生活方面就会出现许多相关的症状,而一般的家长、老师不易理解和识别。

构成学生心境抑郁状态的因素较复杂,来自生理、心理、社会等各方面的因素都可能起作用。有时,一些激发性事件早被遗忘,但所激活的不良心理状态却已将学生引入了恶性循环,以致难以自拔。如果这些学习力不从心的学生正是抑郁根源所致,就应该向心理医生求助。

优秀≠忧郁

在谷歌(Google)中以“抑郁症”为关键字进行搜索,会发现众多名人、明星都承认自己曾经或正在经历抑郁症的困扰。

专家指出,并非越优秀的人就越容易患抑郁症,但易患抑郁症的人往往思想比较丰富,习惯内省。一个平时苛求完美的人善于研究规范,一旦失败,就会有严重的挫败感。可是同样地,他们一旦从抑郁的阴霾中走出来,就能够打开人生崭新的局面。

经历抑郁症的磨砺,焉知非福。若可藉此寻到通往快乐的道路,曝晒一下忧伤,又何妨?

排解抑郁的方程式

抑郁症绝数都发生于青春期晚期到成年中期。有抑郁症家族史、遭遇某种现象变化或困难、以及患有长期疾病的人,是抑郁症的高发人群。

排除“毒素”释放情绪:随时注意“排毒”,释放产生的不良情绪。最简单的办法就是向他人倾诉,如果没有合适的对象,就把它写在日记上或倾吐在录音机里。

清空心灵放下压力:面对压力,我们并不是毫无选择。在很多时候,反而是我们主动地背起了“大山”。尝试“放下”,放过自己,未尝不是善待自己,善待心灵的好方法。

汲取给养寻找乐趣:没有爱好的人生活单调,容易患抑郁症。要像种花一样,培养一种到多种癖好。这里的癖好是广泛性的,不过就目前的生活状态而言,尽量找一些劳累身体、松弛大脑的活动。

但要特别指出的是,轻度抑郁也有发展为重度抑郁的可能,如果自我调试不见效,还是要及时去医院问诊。

关于抗抑郁药

医学界一般认为,中度抑郁症患者的治疗原则是药物治疗为主,结合心理治疗。目前最常见的抗抑郁药,是选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。此类抗抑郁剂有相当高的安全性,很多患者被说明书所列出的副作用吓坏了。其实,越负责任的药厂说明书越详细,很多副作用的发生率只有百分之几。因此不服药,是非常令人惋惜的。

另外,服药并不会损伤大脑。确实,有人服药后感觉脑袋好像变迟钝了,这与药物的镇静作用有关,而且是暂时性的。随着服药时间的延长会逐渐消失,停药后可完全恢复。

服药会不会上瘾?答案是更加明确的:不会。抗抑郁药没有成瘾性,抑郁好转以后,可以逐渐停药。之所以有很多人会很长时间服药,是因为他们的症状没有得到控制,不能停药而已。需要注意的是,心理治疗和药物治疗同等重要。每个人的抑郁症都有其独特性,因此寻求专业医生的个体化治疗方案,往往更加重要。

参考资料

你所不知道的抑郁症

抑郁症不是单纯的心理问题,60%以上有其生物学原因。但与自杀一样,抑郁长期被视为哲学问题而非医学问题。

抑郁症病人不都是“失败者”,抑郁症也不是“富贵病”。抑郁症最常见的病因是贫困。低收入者发病率高于高收入者;女性高于男性。中国还是世界上惟一一个女性自杀率比男性高的国家。

抑郁症的评定量表可“症状评定量表”和“诊断量表”。前者只用于评估某些抑郁症状是否存在以及其严重程度,不具有诊断功能。网络上各种心理测试基本都属于这类,因此并不可靠。

美国安德鲁·所罗门所著的《忧郁》,包括大量的病例报告、各类正统医疗的做法以及另类疗法,甚至还有极端疗法。如果想深入了解抑郁症的话,不妨找来拜读。

抑郁自评量表

抑郁自评量表(简称SDS)1965年由仲氏(ZUNG)发明,一种病人自己进行的抑郁自我评定量表。由20个问题组成,每一个问题代表着抑郁症的一个症状特点。

此量表最后结果的计算方法如下:先把20个题目综合相加,得出总分,再转换成百分指数。计算公式:指数=总分(得分)/总分满分(80)×100

作者指出:指数与抑郁症状的严重程度的关系如下:指数在50%以下:正常范围(无抑郁症状);50~59%:轻度抑郁;60~69%:中度抑郁;70%及以上为重度至严重抑郁。

在回答时,应注意:有的题目的陈述是相反的意思,例如,心情忧郁的病人常感到生活没有意思,但题目之中的问题是感觉生活很有意思,那么评分时应注意得分是相反的。这类题目之前加上★号,提醒各位检查及被检查者注意。

ZUNG氏抑郁量表

请根据您近一周的感觉来进行评分,的顺序依次为从无、有时、经常、持续。

1 我感到情绪沮丧,郁闷 1 2 3 4

2 我感到早晨心情最好 4 3 2 1

3 我要哭或想哭 1 2 3 4

4 我夜间睡眠不好 1 2 3 4

5 我吃饭像平时一样多 4 3 2 1

6 我的性功能正常 4 3 2 1

7 我感到体重减轻 1 2 3 4

8 我为便秘烦恼 1 2 3 4

9 我的心跳比平时快 1 2 3 4

10 我无故感到疲劳 1 2 3 4

11 我的头脑像往常一样清楚 4 3 2 1

12 我做事情像平时一样不感到困难 4 3 2 1

13 我坐卧不安,难以保持平静 1 2 3 4

14 我对未来感到有希望 4 3 2 1

15 我比平时更容易激怒 1 2 3 4

16 我觉得决定什么事很容易 4 3 2 1

17 我感到自已是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1

18 我的生活很有意义 4 3 2 1

19 假若我死了别人会过得更好 1 2 3 4

20 我仍旧喜爱自己平时喜爱的车西 4 3 2 1

(作者 肇熵杭)