本报讯(记者涂端玉 实习生李冀珩 通讯员杨文)“在我们收治的便秘之中，有很大一部分都是由于滥用泻药类药物所引发的病症。”中山大学附属第二医院南院胃肠外科副教授褚忠华表示，临床上医生很少采用刺激性泻药来治疗便秘，因为会让人丧失正常的消化和排便能力。“对于便秘，我们不鼓励药物治疗，除非食疗收效甚微才考虑温和药物介入。”另外，他指出，短暂性排便不畅并不是便秘。
盲目使用泻药导致便秘产生
临床发现，越来越多人一旦感觉消化不良、胃肠饱胀得难受，或为了减肥和所谓的“排毒养颜”，就盲目地使用泻药类药物，希望“一通百通”。结果往往适得其反，过度拉肚子导致便秘产生。
褚教授介绍，便秘从现代医学角度看是多种疾病的一症状。“引起便秘的原因很多，从根本上说，它是由于人体肠道功能遭到破坏，衰退老化而引起的病变。而泻药类药品，如清肠、减肥类药物，常常含有大量对肠胃有极强刺激性的成分，这些成分可以在短期内加速肠道排便，但长期服用，则会造成肠道平滑肌的萎缩，影响其蠕动能力，从而逐渐丧失正常消化和排便的能力。”褚教授表示，这就是医生在针对便秘病人的治疗之中很少采用刺激性泻药的原因。
短暂性排便不畅并非便秘
“短暂性的排便不畅其实并不是便秘。”褚教授指出，不少人一旦发现排便不规律就担心自己患了便秘，这种担心是不必要的。”对于常人来说，食物进入胃肠，经过消化、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24～48小时，两次大便间隔时间一般是1～2天。“每个人的情况各不相同，排便习惯可明显不同，有的人每日或2～3天大便1次，也有一些人一天大便2～3次，虽然排便间隔或次数不同，但只要大便不稀、不干燥硬结、排便时不费力，都属于正常状态。”他表示，只有每周排便次数少于3次，并伴有明显排便困难和肛门坠胀、疼痛，或引起了腹胀、腹痛、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状，出现以上情况才能称为便秘。
食疗无效才考虑温和用药
对于治疗便秘的方法，褚教授表示：“便秘并不是具体的疾病，也不会对健康产生直接的、严重的影响，所以我们原则上不提倡直接使用药物的治疗方法。”
他指出，一般首先建议病人在饮食和生活习惯方面做出调整，以此缓解便秘的症状；如果效果不明显，会给病人服用一些性质较为温和的肠动力药物；如果病人情况依然严重，才会考虑服用中药、强力西药一类的药物；而只有在病情持续恶化同时病人有强烈要求的情况下，才会考虑进行手术。“手术等都是非常少见的情形下采用，大部分病人在注意饮食和改变生活习惯、服用少量药物之后，病情都能得到好转，甚至恢复正常。”褚教授说。
“值得提醒的是，便秘既然严格意义上不算疾病，那么只要平时注意保养，是完全可以避免的。”褚教授介绍，对于便秘人群，生活中应当注意合理调节自身的饮食结构，多食含纤维素高的蔬菜与水果。
他介绍，蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。同时，专家指出，还应当多锻炼身体，经常进行散步、慢跑等运动。“就算出现了便秘症状，也不必过于担心，只要多吃水果、蔬菜，辅以温和的通便药物，是可以调整好的。”他说。
