中药中毒与解救:苍耳子

时间
2008-12-09

(Fructus Xanthii)

【别名】苍子、胡苍子、苍棵子、老苍子、野茄、牛虱子、苍郎种等。

【功效】祛风止痛,镇痉杀虫。

【不良反应机制】苍耳子中主要含苍耳子苷等,其是一种细胞原浆毒,可损害心、肝、。肾等内脏实质性细胞,并可因毛细血管渗透性增加而引起全身广泛性出血,同时可引起消化及神经系统功能障碍,常因呼吸中毒及循环衰竭而致死亡。中毒晚期因肝细胞严重破坏发生急性肝坏死,最后肝昏迷而死亡。

【不良反应】中毒后临床症状因食苍耳子的果、芽、饼而发病的时间不同,直接生吃苍耳子者食后4~8小时发病,食幼芽者1~3天发病,食苍耳子饼者10~20小时发病。

(1)轻度中毒:一般有头晕、头痛、不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、颜面潮红、结膜充血等,停药后有时可不经治疗,数日后能自行恢复。

(2)重度中毒:早期可见精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,肝区痛、肝大、黄疸、发热、高血压,鼻、胃肠道广泛出血,少尿,眼睑浮肿。晚期为急性肝坏死,可见抽搐、休克、尿闭、血压下降、颈部强硬、痉挛、口吐白沫、黄疸迅速加重、肝脏急剧缩小、深度昏迷,并有肝臭味,大多死亡。

【治疗与解救】

(1)中毒后首先用l:5000的高锰酸钾液洗胃,用硫酸镁导泻,内服甘草、绿豆水,并静脉输液,给予葡萄糖醛酸和大量维生素C、B1、B12等保肝药物。

(2)出血时给予维生素K等止血剂,必要时输血。如有心力衰竭、肺水肿及尿闭者,应限制输液量。对症治疗。

(3)中医药治疗:

1)甘草30g,绿豆120g,煎汤内服。

2)板蓝根120g,水煎,分2次,早晚服。

3)芦根60g,绿豆30g,金银花15g,葛花9g,甘草9g,水煎2次,合在一起,每日早晚分服,连服3~6剂。

4)有胃肠道出血症状时,用甘草30g,远志9g,沙参15g,血余炭9g,三七粉1.5g(冲服),水煎2次,合并在一起,每4小时1次,2次服完,连服2~6剂。