中药中毒与解救:博落回

时间
2008-12-09

(Macleaya cordata Willd)

【别名】落回、号筒草、滚地龙、空洞草、通大海、山梧桐等。

【功效】消肿,解毒,杀虫。

【不良反应机制】本品主要含有毒成分为阿片原碱等生物碱,其主要作用于心肌,引起急性心源性脑缺血综合征,此外,其在阴道局部用药可引起刺激反应,肌注可引起注射部位强烈疼痛。

【不良反应】中毒后表现为头昏、头痛、眼花、胸闷、口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木、心悸、烦躁不安,严重时可引起呕血、便血、脸色苍白、出冷汗、发绀、心律失常、血压下降、抽搐、甚至呼吸停止,心音消失,称为急性心源性脑缺血综合征,最后因心脏骤停而死亡。

【治疗与解救】

(1)误服中毒后,立即用1:2000高锰酸钾溶液洗胃,再用硫酸镁导泻。

(2)静脉输液,加维生素B、C等。

(3)对症治疗:

1)如有急性心源性脑缺血综合征时,应迅速给予阿托品1~2mg,静脉注射,每隔10分钟重复1次,心率恢复正常后,可由每隔30分钟给药1次,逐渐改为3~4小时1次,以防再次复发。

2)如有心室颤动时,可立即进行心脏按压,或用心内注射普鲁卡因酰胺。

3)如有室性早搏、室性心动过速等,可选用利多卡因、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等治疗。

(4)中药治疗:

1)黄连9g,黑豆30g,童便为引,加1000ml,煎至400ml,每4小时服1次,每次200ml。

2)生姜15g,甘草15g,金银花15g,水煎2次,合在一起,每6小时服1次,2次服完。

3)苦参45g,水煎服,可纠正心律失常。

4)西洋参9g(先煎),云苓12g,白薇9g,甘草9g,桔络4.5g,淡竹叶4.5g,山栀4.5g,石斛18g,水煎2次,合在一起,每6小时1次,2次服完。