中药中毒与解救:莽草

时间
2008-12-09

(I11icium Anisatum)

【别名】毒八角茴香、洋茴香、野茴香、假茴香、次大料、鼠莽子、日本八角茴香等。

【功效】祛风消肿。

【不良反应机制】本品枝、叶、根及种子均有毒,以果皮最毒,含莽草毒素、莽草酸和挥发油等。能直接刺激消化道粘膜,可兴奋间脑、延髓及神经末梢,作用于呼吸及血管运动中枢,大剂量时对大脑及脊髓先兴奋,后则麻痹。

【不良反应】中毒后表现为口渴、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、头昏、目眩、心律失常、呼吸急促、血压升高、出汗,严重时,四肢抽搐、惊厥、角弓反张、牙关紧闭,也可出现瘫软无力、运动障碍、眼球发胀、尿闭、‘瞳孔散大,可能血压突然下降,死于呼吸衰竭及惊厥状态。

【治疗与解救】

(1)中毒后用1:5000高锰酸钾溶液或5%药用炭混悬液洗胃,再灌入5%碳酸氢钠溶液,以降低毒性。

(2)静脉输液,加速毒素的排泄及纠正脱水。

(3)对症治疗:

1)肌注阿托品以抑制体液分泌及平滑肌的过度紧张,阻断迷走神经对心肌的影响及对呼吸中枢的兴奋作用。

2)如有抽搐、惊厥、角弓反张等,可用镇静剂,如安定及抗癫痫药。

3)尿少、尿闭者,应及早补充血容量,应用利尿剂等,以消除血管痉挛,防止急性肾衰竭,肌注青霉素、链霉素等抗菌药,防治肺部感染。

4)呼吸困难时,给予尼可刹米与山梗菜碱,交替使用,及吸氧,必要时行人工呼吸。

(4)中药治疗:

1)黑豆30g,莲蓬蒂15g,加水800ml,煎至400ml,每4小时服200ml。

2)紫河车60g,研末,分6次冲服,1日3次。

3)惊厥时也可用天麻9g,全虫1.5g,制南星9g,僵蚕9g,蝉蜕6g,钩藤9g,加水煎煮2次,合并煎液,每4小时服1次,2次服完。