使君子中毒与解救

时间
2008-12-09

(Fructus Quisqualis)

【别名】留求子、史君子、索子果、冬均子、病柑子、五棱子等。

【功效】消积,杀虫。

【不良反应机制】使君子内服可致胃肠道刺激及膈肌痉挛,大量可引起中枢抑制,最后因呼吸麻痹而死。

【不良反应】

(1)变态反应:四肢和臀部有多数散在的紫红色皮疹,逐渐增多或成批出现,无痛痒感,双侧足踝部青肿、关节肿胀、疼痛、便血、鼻出血伴有头昏、心悸、食少、肢体困倦、血尿、蛋白质尿等,过敏性紫癜和过敏肾炎。

(2)中毒反应:过量服用后可出现胃脘不适、呃逆、呕吐、头昏、腹泻、腹痛,如与热茶、热药同服,则发生剧烈的腹痛、腹泻,严重时出冷汗、四肢发冷、头痛、抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降等,可因呼吸麻痹致死。

【治疗与解救】

(1)出现过敏性紫癜等变态反应时,肌注非那根,静脉滴注10%葡萄糖加维生素C、地塞米松等。口服安络血、维生素C片,其他对症治疗。

(2)中毒后立即用1:5000的高锰酸钾洗胃,用10%硫酸铜催吐,静脉输液,促进毒素排出。

(3)对症治疗:

1)如有顽固性呃逆,可用氯丙嗪口服或肌注。

2)如出现惊厥或抽搐,可用肌注安定或用水合氯醛灌肠。

3)有呼吸困难时,应用尼可刹米、山梗菜碱等。

4)肾脏毒性及体温升高时,可用抗生素、激素等。

(4)中药治疗:使君子壳30g,煎水当茶饮,可解毒;绿豆60g。甘草30g,水煎内服。