天花粉中毒与解救

时间
2008-12-09

(Radix Trichosanthis)

【别名】栝楼根、白药、瑞雪、蒌粉等。

【功效】生津止渴,清肺化痰,消肿排脓,降火润燥。

【不良反应机制】天花粉中含植物蛋白,具有较强的抗原性,应用中可能出现过敏反应。本品可引产,引产时偶有发生大量出血,可能与天花粉引起血凝机制障碍有关。

【不良反应】注射给药后,通常在6~8小时出现发热、头痛、咽喉痛、关节酸痛、精神萎靡不振、食欲减退、白细胞总数增高、颈项活动不便等副作用,局部出现疼痛及红斑,也有恶心、呕吐、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、胸闷、气急、肝脾大,甚至发生过敏性休克。用天花粉引产后的出血量,大部分病例约在50ml之内,偶有出血量达1000ml以上者。并发症有上呼吸道出血、淋巴结肿大、阴道壁撕裂、盆腔感染等。心电图检查有ST段降低,偶有发生Ⅲ度房室传导阻滞。

【治疗与解救】

(1)热度过高可内服退热药,或肌内注射退热针。

(2)皮疹及哮喘时,可用激素或抗过敏药。

(3)发生大量出血时可输血,并用止血药。

(4)淋巴结肿大可内服消炎药,局部用金黄散;盆腔感染酌用抗生素。

(5)有心动过速、奔马律时,应用地塞米松或氢化可的松,加5%葡萄糖溶液,静脉滴注;有Ⅲ度房室传导阻滞者,除用肾上腺素皮质激素外,可选用异丙肾上腺素、阿托品等。

(6)其他对症治疗。