鸦胆子的副作用-鸦胆子中毒解救

时间
2008-12-09

(Fructus Bruceae)

【别名】老鸦胆、鸦胆、苦参子、解苦楝、苦榛子等。

【功效】清热解毒,截疟,止痢,腐蚀赘疣。

【不良反应机制】其致毒的主要成分是所含的苦味成分,当用量过大时可使内脏血管显著扩张,甚至出血;对肝、肾等实质性细胞有损害作用,使白细胞增多;鸦胆子毒素对中枢神经系统有普遍的抑制作用;其所含挥发油对皮肤有刺激性。

【不良反应】

(1)过敏反应:头晕、气短、面部及周身呈大片红色风团,眼及口唇中等水肿、皮疹,严重时可引起过敏性休克表现为心慌、胸闷、大汗、哮喘、四肢麻木,随之意识丧失、不省人事、面色青紫、大小便失禁、呼吸困难、血压下降、休克。

(2)中毒反应:恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、头昏、全身无力、胃肠道出血、便血、肝肾充血及变性、眼结膜充血、呼吸慢而困难、尿少、体温增高、抽搐、四肢麻木.或瘫痪、昏迷。

【治疗与解救】

(1)过敏治疗:静脉注射25%葡萄糖加地塞米松、维生素C、10%葡萄糖酸钙,口服强的松、维生素C、扑尔敏等。局部对症治疗。出现过敏性休克后立即给氧,肌注肾上腺素,静滴葡萄糖,静注葡萄糖酸钙,及时补充血容量;纠正电解质及酸中毒。

(2)中毒解救:

1)用1:5000的高锰酸钾洗胃,用硫酸铜催吐、硫酸钠导泻,静脉输入5%葡萄糖盐水加维生素C,另外注射或口服维生素B1、B6、K等。

2)对症治疗:如有剧烈腹痛时,皮下注射硫酸阿托品。如有昏睡、呼吸困难时可吸氧,酌情先用中枢兴奋剂等,必要时进行人工呼吸。如有便血给予止血药。

3)中药治疗:甘草9g,水煎顿服。甘草12g,绿豆15g,芦根60g,金银花15g,葛根9g,水煎2次合在一起,早晚分服。胃肠出血用甘草30g,远志9g,沙参15g,焦地榆9g,血余炭9g,三七1.5g(冲服),水煎2次,合在一起,早晚分服。或用熟大黄10g,白芨12g,水煎,每日3次服。