中药中毒与解救:麦角

时间
2008-12-09

(Claviceps Purpurea Tulasne)

【别名】麦角菌、黑麦乌米。

【功效】收缩子宫,止血。

【不良反应机制】麦角中含大量生物碱,主要毒性成分为麦角胺、麦角新碱。超量服后可中毒,因大量的麦角胺可直接使血管收缩,同时反射性地兴奋迷走神经,损害毛细血管内皮,使血流停滞、血管栓塞及坏死。还可阻滞肾上腺素系统,使升压作用反转。

【不良反应】中毒早期口渴异常,上腹部有烧灼感、恶心、呕吐、头痛、腹泻、腹痛、意识不清、昏迷、癫痫样痉挛。发作时病人意识丧失、精神障碍、排尿困难、体温下降、血压上升,最后因呼吸停止而死。慢性中毒可出现坏疽型和痉挛型麦角中毒,以四肢剧痛开始,指趾厥冷、失去感觉、而后变黑,终因长期脓血症而死。

【治疗解救】

(1)肌内注射阿朴吗啡催吐,用药用炭或1:5000高锰酸钾洗胃,用硫酸钠导泻,而后服用牛奶、蛋清等。

(2)静脉输液,皮下注射阿托品,口服双氢克尿塞。应用低分子右旋糖酐和肝素,以疏通血流,防止血凝。

(3)对症治疗:

1)肌肉痉挛、惊厥时,用水合氯醛、安定或口服巴比妥类药物。

2)恶心、呕吐时,用氯丙嗪。

3)中枢抑制时,选用中枢兴奋剂,呼吸急促、困难时可给氧,必要时用尼可刹米、山梗菜碱等。

4)肌痛严重时,可缓慢静注葡萄糖酸钙。

5)慢性中毒出现的坏疽可用血管扩张剂,如亚硝酸盐类、罂粟碱、茶碱等。

(4)中药治疗:

1)鲜凤尾草90g,捣汁,开水冲服。

2)鲜过路黄90g,捣汁冲服,或用干品60g,水煎服。