抗抑郁药多虑平新用治疗皮肤病

时间
2008-12-09

《家庭医药》2003年1月 文/包佐义

多虑平是传统的三环类抗抑郁药,临床上主要用于治疗各种抑郁症。近年来研究发现,多虑平尚有很强的抗H1与H2受体作用,其拮抗H1受体的作用较传统的抗组胺药苯海拉明强100倍,是赛庚啶的11倍;与H1受体的结合力为一般抗组胺药的800倍。

经临床验证,用多虑平治疗以下几种皮肤病有确切效果:

一、荨麻疹:多虑平用于治疗荨麻疹,尤其对常规疗法不易控制的慢性荨麻疹、冷荨麻疹疗效佳,可替代一般抗组胺药作为首选应用,并优于传统的抗组胺药。临床医生用多虑平25毫克,一天2次口服,7天一疗程,治疗慢性顽固性荨麻疹取得较好的效果。有医师将250例慢性荨麻疹随机分成二组,分别用多虑平和苯海拉明治疗,结果病情完全控制者,多虑平组为74%,苯海拉明组为10%。

二、皮肤瘙痒症:皮肤科医生用“复方多虑平片”(每片含多虑平3毫克,扑尔敏10毫克,强的松1毫克,咖啡因50毫克)2片,每日3次口服。治疗皮肤瘙痒病32例,疗效显著,有效率达96.1%,且比单独应用H1受体拮抗剂扑尔敏的头昏、乏力、嗜睡等副作用明显减轻。

三、神经性皮炎:用多虑平25毫克,1天2次口服,外涂乐肤液,一天3次。治疗神经皮炎63例,全部治愈,瘙痒消失,皮损变薄。其中治疗15天痊愈者21例,25天痊愈者28例,30天痊愈者14例,痊愈后重发者18例,用多虑平治疗仍有效。治疗期间有33例服药后出现口干、嗜睡、乏力等副作用,继续治疗均自然消失。

四、慢性湿疹:临床医生用5%多虑平霜外涂皮损处,治疗慢性湿疹32例,有效率达86.1%,治愈后复发者用该药治疗仍有效。

五、重症带状疱疹神经痛:有临床医生用多虑平25毫克,早晚各1次或每晚1次口服(根据病人的耐受程度而定)。治疗用一般止痛药无效的老年带状疱疹神经痛12例,平均年龄(67.4岁),全部病例在服药1~2次后疼痛均有不同程度减轻,止痛时间平均68天。一般在服药3~4次后疼痛即能忍受,疗程为8~14天,平均6~10天。副作用主要是口干、头晕、嗜睡等,未见心血管副作用。

六、带状疱疹后遗神经痛:用多虑平25毫克,每日3次口服。治疗21例老年带状疱疹后遗神经痛,有效率达85.1%。

此外,将多虑平制成透皮制剂,用于封闭疗法,对各种皮肤病的瘙痒均有很好的止痒效果。因多虑平大剂量应用时还有抗胆碱作用,心血管病、青光眼、前列腺肥大的患者在患了皮肤病时应慎用。

(作者系河南省洛阳市中铁十五局中心医院主治医师)