甲氰咪胍巧治皮肤病

时间
2008-12-09

《家庭医药》2003年3月 副主任医师 宋法禄

甲氰咪胍,又名西咪替丁、泰胃美,是1974年合成的不含硫脲类的强效H2受体阻断药,口服吸收完全、迅速,已广泛应用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血及反流性食管炎等。近年临床发现,它还能治疗扁平疣、带状疱疹等诸多皮肤病。现举例几种介绍如下:

治疗扁平疣:甲氰咪胍400毫克,每日3次口服,10天为一疗程。有人治疗20例,经1~3疗程治疗,结果疣体全部消失,且无复发。另有人以同样方法治疗24例患者,结果1个疗程后治愈22例,另2例皮损减轻。(按:甲氰咪胍具有抗病毒和增强机体免疫力的作用)。

治疗带状疱疹:甲氰咪胍200毫克,每日3次口服,晚睡前再加服一次。有人以此治疗53例患者,结果全部治愈,而且多数在24小时内见显效。另有人以甲氰咪胍200毫克口服,一日3次,经治疗20例患者,结果4~11天均获痊愈。(按:甲氰咪胍能拮抗皮肤血管H2受体,减轻皮下渗出,具有止痛、止痒,促进丘疹减退及疱疹结痂的作用。)

治疗水痘:甲氰咪胍每天每公斤体重15毫克,分3次口服。据45例疗效观察,效果明显优于病毒灵、扑尔敏和维生素C的对照组。

治疗过敏性紫癜:甲氰咪胍每天每公斤体重20毫克,分2次静脉滴注,用药一周后,改为每天每公斤体重15~20毫克,分3次口服,维持用药1~2周。据30例治疗经验,28例于2周内紫癜消失,2例有效。其疗效优于用激素等药物的对照组。(按:本病是一种以小血管类为主要病变的变态反应性疾病,甲氰咪胍能阻滞组胺激活小血管H2受体,使其通透性降低,减轻皮下组织、粘膜及内脏器官水肿和出血,并具免疫调节作用。)

治疗皮肤瘙痒症:甲氰咪胍400毫克、扑尔敏4毫克,一日3次口服,连服7天为1疗程,扑尔敏4毫克,一日3次口服,连服7天为1疗程。据68例治疗经验,显效62例,占91.2%,好转5例,无效1例。

治疗慢性荨麻疹:甲氰咪胍200毫克、扑尔敏4毫克,每天2次口服。据32例治疗经验,治愈18例,有效10例,无效4例;亦可用甲氰咪胍400毫克、扑尔敏4毫克,每天3次口服,连服1周,有效者继续服用4周。

治疗痤疮:甲氰咪胍200毫克,一日3次饭后服,连服4~6周。有人治疗45例患者,结果基本治愈20例,显效17例,有效6例,总有效率为95.5%。(按:甲氰咪胍有抗雄激素作用,从而可减少皮脂腺分泌、减轻皮脂淤积。)

治疗脂溢性脱发:每日3次,每次200毫克,连服5周。总有效率为79.1%,其中显效率为46.5%。明显优于用维生素B族、胱氨酸、外用发水的对照组。

治疗银屑病:有人报告34例,疗效甚佳。用法:每日600毫克,分2次用温开水送服。连服6~8周后减至每日400毫克,再用4周后停药;每天洗矿泉浴1次,每次15分钟,24次为1个疗程。34例中,治愈5例,近愈、显效各8例,有效13例。

以上仅为本人的一些临床经验体会,患有上述皮肤病的读者是否合适使用甲氰咪胍,请参照就诊医生的意见,切勿擅自使用。