桂枝汤妙治皮肤病

来源
中国中医药报
时间
2009-12-30

包佐义 河南省洛阳市中铁十五局中心医院

桂枝汤出自汉代名医张仲景所著的《伤寒论》,有解肌发表,调和营卫之功,主要用于外感风邪之表虚证,即体虚之人外感风邪且有汗的患者。据现代药理学研究证实,桂枝有解热降温、镇静镇痛、扩张血管、抗炎抑菌,并有抑制肥大细胞脱颗粒而过敏及通经活血等多种作用。经临床医生观察验证,本方对几种皮肤病也有良效:

慢性荨麻疹 皮肤瘙痒反复发作,约2/3患者查不出发病原因,中医认为多因卫表不固、汗出当风、感受风寒所致。凡慢性荨麻疹出现皮肤风团块,颜色淡或苍白,遇冷水或受风受寒后加重,得暖则减轻者,均可用桂枝汤以疏风散寒,每日1剂,水煎分2次服,疗程以临床症状而定,病久者可加用黄芪30克煎服或与玉屏风散同用。

寒冷性多形红斑 本病是冻疮的孪生兄弟,系人体皮肤小血管对寒冷的刺激发生的变态反应,常在颜面、耳廓、手背等皮肤暴露部位的皮肤上出现环形虹膜状或靶形红斑,每当气候变暖时即自行消退。桂枝汤有疏风散寒、温经通络作用,可用桂枝汤加红花、当归、川芎各10克,每日1剂,水煎分2次服,7剂为1个疗程。

皮肤末梢神经炎 本病常表现为四肢或躯体皮肤的感觉异常,常有皮肤麻木疼痛或蚁行感,以股外侧皮神经炎最为常见,大多因气血亏虚,经络受阻复受风邪所致,可用桂枝汤加黄芪30克,每日1剂,水煎分2次服,10剂为1个疗程。

皮肤瘙痒症 本病常无原发性皮肤损害,仅有瘙痒及因搔抓而来的抓痕及结痂等继发性皮肤损害。老年人是本病的多发者,常在气候寒冷干燥的冬季发病或加重,可用桂枝汤加防风、乌蛇、当归各10克,每日1剂,水煎分次服,10剂1个疗程。

雷诺氏病 本病多发于女性,又称“肢端动脉痉挛症”,以阵发性四肢末端,特别是手指,阵发性发白、紫绀、潮红为特点,多因情绪激动或受寒冷而诱发。可用桂枝汤和赤芍,红花各10克,黄芪、鸡血藤各30克,每日1剂,水煎分2次服,15剂为1个疗程。

结节性红斑 本病中远称其为“瓜藤缠”,系发生于小腿伸侧的急性炎症性皮下结节性皮肤病,常出现圆形皮下结节,结节表面皮色鲜红,灼热,痛感明显,用桂枝汤加活血化瘀,祛风除湿类中药煎服有一定疗效。