雪天易摔伤 骨折切勿乱揉捏

来源
中国中医药报
时间
2010-01-06

随着冬季的到来,人们都穿起了厚衣服,加上天气寒冷等原因,关节变得较为僵硬,行动也远不如夏秋季节灵活方便,摔伤、拉伤、扭伤的现象(“三伤”)也逐渐多了起来。尤其是遇到下雪或雪后,“三伤”患者更是明显增加。那么,如何更好地保护自己,免受这些意外的伤害?一旦受伤,又如何正确处置呢?

专家指出,冬季意外“三伤”,主要受伤部位是腕关节、髋关节周围组织及关节本身的拉伤、骨折,严重者还包括腰椎、脊椎受到意外压迫造成的骨折。

如何预防摔伤

冬季由于气温较低,人的反应能力有所下降,外出活动时,一是要做好充分的准备;二是活动中要注意适度;三是过于危险的活动要尽量少做。

如果确需出门,最好穿雪地防滑棉鞋、旅游鞋或球鞋,切记不能穿皮鞋、硬塑料底鞋,而且应尽量在人行道上行走,防止摔伤。骑车上路的朋友不要抢机动车道,要在自行车道上行驶,车速不要太快,时刻注意前面的路况和行人,切莫抢行。遇到冰雪没有融化,路面凹凸不平时,最好下车推着走。上下台阶时,要掌握好身体的重心,如果有护栏的话应尽量用手握紧,以保持身体平衡。

摔伤后怎么办

天津医院急诊科石主任介绍说,中老年人摔倒时最易受伤的部位是踝关节、腰部以及颈椎,这些人如果遇到滑倒的情况,在发生侧滑的瞬间,将身体顺势倒地,因冬季穿衣比较厚实,不易导致大面积损伤;向后滑倒时,及时缩身或下蹲;急速剧烈地滑倒时,尽量双臂夹头,固定住颈椎关节。如果突然摔倒,尽量别用手腕去支撑地面,因为这种摔倒姿势最容易造成手臂骨折。

如果自觉伤情比较严重,也不要过于惊慌。首先要判断伤口是开放型伤口(有破口的),还是非开放型的;是否有皮下瘀血,关节功能是否受到影响,局部是否出现肢体畸形,关节活动是否受到影响。

第二步是及时采取有效的急救。如果是开放型伤口,不论伤口大小,必须送医院进行治疗,并注射破伤风抗毒素。医务人员到来前,要及时止血,有条件的,可用消毒后的纱布包扎;如果没有条件,可用干净的布对伤口进行包扎,然后迅速送医院进行治疗。对于此类受伤,6~8小时是处理缝合伤口的最佳时机,千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入,切忌不要自行拔除,要保持异物与身体相对固定,送医院进行处理。如果没有出现开放型的伤口,也不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉,应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员进行处理。尤为重要的是,如果受伤现场没有其他人,一定要呼叫急救人员前来救治,切不可自己坚持,否则很可能出现继发伤。还有一点值得注意,有时自己感到受伤很轻,往往不去医院,这一点也是不可取的。事实上,有些伤,自己的感觉并不是十分准确,正确方法是即使感到伤得不重,也应到医院进行检查。受伤初期如果出现肿胀,可以用冰块或冷水进行冷敷,只有到恢复期以后,方可热敷。

所有意外受伤,都不要自行在伤处涂抹有色的消毒剂(如碘酒等),否则会影响医生判断伤情。

骨折切勿乱揉捏

跌伤、摔伤造成骨折是常见的,有的人为减轻疼痛,习惯用手揉捏伤部。要知道,骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。那么,可能会造成什么后果呢?

发生截瘫

如果是颈椎骨折,误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时,揉压按捏过重可损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。

刺破血管引起内出血

骨折时,其折裂端可能较锋利,按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折,揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折,揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折,揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折,揉捏可伤及此处大动脉;肋骨骨折时,揉按可致骨折端刺破肺脏,发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。

损伤神经

四肢长骨骨折,骨折裂端会像刀子一样锋利,在此状态下,揉捏按压除可造成出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经,严重者可能造成神经麻痹。

加重休克

严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时,由于失血和疼痛,病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克,甚至造成伤者死亡。

造成骨缺血性坏死

如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏,可损伤关节囊血管和骨干滋养血管,导致股骨颈缺血性坏死等。当骨折已造成内部肌肉出血,揉捏会加重肌肉和血管的损伤,时间稍久可能形成局部肌肉缺血,导致神经功能丧失,如不及时处理,易造成肢体坏死,严重者可发展为挤压综合征而危及生命。

骨折后乱揉按捏不仅危险,而且还为正常治疗带来诸多困难,并直接关系着骨折的预后和康复。因此,一旦发生严重的跌倒和摔伤,尤其是病人无法动弹时,最好的办法是:让伤者安静躺着,马上联系急救车,送医院就诊。

另外,由于雪后气温低,雪不会很快化掉,人容易出现“雪盲症”。形成此病的主要原因是太阳光中的紫外线经雪地反射到人眼的角膜,从而引起角膜损伤。医生提醒,在雪地行走时,可以佩戴防紫外线的太阳眼镜,一旦眼睛不适要立即就医。(云集)

链接 四类人易摔伤

一是儿童 孩子在雪地里玩打雪仗,因奔跑过快而滑倒后出现不同程度摔伤。

二是老人 老年人骨质变得疏松,稍有不慎即可能摔成骨折。

三是穿高跟鞋的女性 穿高跟鞋在雪地上行走,鞋底极易打滑而摔倒。

四是骑车人士 冰雪天气路面光滑,自行车和摩托车容易打滑摔倒,从而遭遇意外事故。