近视——预防重于治疗

来源
中国中医药报
时间
2010-07-16

本报记者 周颖

每到暑期,一些家长纷纷带孩子去医院做激光治疗近视手术,但他们也担心,激光手术安全吗,术后视力恢复如何?据近期的调查显示,我国近视人口发生率为33%,总人数近4亿,为世界平均水平的1.5倍。面对这一高发的近视率,专家表示,手术只能让人摘掉眼镜,并不能改变近视眼的本质,因此预防往往比治疗更重要。

激光手术并非人人皆宜

什么是激光近视手术?激光又称为准分子激光,是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,属冷激光。激光治疗近视的原理是,用电脑精确控制的准分子激光光束,使眼球前表面稍稍变平,从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像,达到矫正近视的目的。

准分子激光手术,一般常用的有3类,即准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)、准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)。这3种手术,各有优缺点,并适应一定的人群。适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LASIK。

哪些人适合做激光近视手术呢?“年满18岁以上、心理状态良好的人适合做激光手术。”专家介绍,做此类手术之前,要确定患者没有活动性眼病,即干眼症、青光眼、白内障、视网膜脱离等,两年内近视度数比较稳定。同时,经过检查,眼部各项指标符合手术要求,全身没有手术限制的疾病,如糖尿病、红斑狼疮、风湿性关节炎等。

记者从同事和亲戚朋友那里得知,不少人做了眼睛激光手术。有的患者一切正常,没有什么特殊反应;有的则有并发症,如眩光、矫正视力下降、角膜瓣异位、角膜瓣边缘瘢痕及角膜中心色素沉着等;还有的人会出现头痛、恶心、呕吐、便秘等症状。专家称,这是因为人的体质不同,对手术的适应性不同所造成的。为避免并发症,患者适合做哪一类的激光手术,要通过医生检查后才能确定,不能自做主张。专家提醒,只要是手术,不管大小都存在一定风险,处理不当会引起感染,严重影响视力,患者在选择时一定要慎重。

术后科学护理有助恢复

激光手术术后视力的恢复不仅仅取决于手术,很大程度取决于护理。

专家提醒,术后初期,可能有双眼视力不均、视物双影的现象,这是正常的,不必担心。外出时最好戴上墨镜,不能见强光。不要将脏水溅入眼内,不能用力挤眼和揉眼,不要剧烈运动。注意科学用眼,尽量少接触电视和电脑。术后4周内不要做眼部按摩及化妆。同时按照医嘱,坚持复查。专家说,视力恢复一般在术后2~4周。视力完全稳定大约需要3个月左右时间。

对术后大小便不通患者,一方面可与患者谈心,进行心理疏导,解除思想顾虑和紧张情绪,另一方面采取引导法帮助排尿排便,如按摩、热敷、声音诱导、针灸、中药等,尽量避免感染,防止便秘对创口愈合不利。

根据中医“虚则辅之,实则泻之,热则寒之,寒则热之”的原则,术后患者需通过进补来调整脏腑虚实,补益气血,提高视力。这需要在医生辨证施治的基础上,适当进补,如吃一些动物肝脏、鱼类以及桂圆、荔枝、胡萝卜、芹菜等,有助于眼睛保健和健康。

预防重于治疗

如何预防近视?首先是防患于未然,不要使眼睛处于视疲劳状态。中医认为,“肝开窍于目”,“目得血而能视”。意思是说,与眼睛关系最为密切的是肝,眼睛得到血气的滋养才能看到外界景物。所以,在中医看来,视疲劳在中医属于“肝劳”的范畴。

专家认为,对长期玩游戏、上网、看电视等原因造成眼部肌肉疲劳的患者,要注重眼保健和眼健康。当眼睛出现血丝、视力模糊、干涩发痒,甚至还有刺痛感等症状时,可能是用眼过度的信号。这就需要保证睡眠,劳逸结合,给眼睛充分休息,避免患上各种眼疾。同时注意,不要近距离看电视,长时间玩电脑,近视了及时就医,并在医生的指导下戴合适的眼镜等。

中医有许多疗法,可以全方位护理视疲劳。如做眼保健操,揉按攒竹、睛明、四白、太阳等穴位,经常上下转动眼球,可放松眼部肌肉;进行热敷,可快速消除眼部疲劳;针刺可以促进眼部血液循环、兴奋视觉神经功能、增强和改善眼肌功能及协调作用等。此外,还可通过饮食疗法调理,中医认为,近视眼的发生是因肝肾不足、气血亏损所致,通过牡蛎蘑菇紫菜汤、核桃枣杞鸡蛋羹等食疗方补益肝肾气血而加以防治近视。