老年人慎用丹参片

来源
中国中医药报
时间
2010-08-13

复方丹参片由中药丹参、三七及冰片等组成。丹参为主要成分,本药具有活血化瘀、调经止痛、安神宁心的功效。因其药效可靠、副作用小,加之价格低廉,已成为使用频率较高的中成药之一。生活中,许多老年人特别是冠心病患者,常把丹参片当成保健品长期服用,认为其是中成药,因而安全且没有副作用,其实这种认识是不正确的。患者在服用丹参片时,应注意以下几个方面的问题:

联合用药需谨慎

需要联合用药时,要注意不要与以下药物同服:

胃舒平:丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚,与胃舒平所含的氢氧化铝会形成铝结合物,不易被肠道吸收,降低药效。阿托品:因阿托品为阻断M-胆碱受体的抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速。两药合用,丹参降低血压的效应,会被阿托品阻断,从而降低丹参的药效;雄性激素类药物:如甲基睾丸素、丙酸睾丸素等,因丹参的主要有效成分丹参酮具有拮抗雄性激素的作用,因而不宜与雄性激素类药物同服。抗血凝集药物:服用不当会引起严重出血,造成生命危险。

长期服用耗心阳

复方丹参片的主要成分是丹参、苏合香、冰片等。它是对症治标的中成药,利用丹参活血化瘀,苏合香、冰片芳香走窜的药性,可达到化瘀活血、缓解心血瘀阻的目的。但冠心病人除了心血瘀阻外,多数还表现有心气虚及心阳虚。仅从对症治标的角度看,复方丹参片对冠心病的作用是肯定的。但长期使用芳香走窜的小苏合香、冰片等药物,会耗气伤阳,加重原有的心气不足与心阳不足之证,因而从长远上看是不利的。冠心病人在发作时以治标为主,在缓解期应以治本为主,最好不要长期服用单纯对症治疗的复方丹参片。

久服补钾不可少

研究表明,丹参有降低血钾的作用,虽然降钾作用缓慢,但长期服用复方丹参片有可能引起血钾含量降低,产生低血钾症。一旦发生低血钾,对心脏、肌肉、中枢神经、消化及酸碱平衡的影响将更为明显,有可能造成严重后果。因此,在服此药过程中应注意适当补钾,可经常吃些富含钾的食物,如香蕉、橘子、黄豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时,可加服钾盐。必要时,在医生的指导下服用一些补钾的药物,如门冬氨酸钾镁片(或口服液)等。

牛奶黄豆莫同食

服用丹参片时,不宜食用牛奶和黄豆,否则会降低丹参的药用价值。因为丹参分子结构上的羟基氧、酮基氧,可与牛奶及黄豆中所富含的钙、镁、铁离子形成络合物,同时服用会降低药效。(王海亭)