中医药让女人如花绽放

来源
中国中医药报
时间
2010-09-17

青春期

女性青春期是指从月经来潮至生殖器官发育成熟,一般在13~18岁之间。此期性功能日趋成熟,第二性征明显,开始有月经,但由于卵巢功能尚不稳定,因而好发青春期功能失调性子宫出血和痛经。

月经不调宜调冲任

初潮悄然来临往往令少女亦喜亦忧。在初潮来后两年内,月经周期时有不规则亦属正常,大多能自行调整。但出血时间过长或出血过多,就可诊断为青春期功血,这也属于月经不调的范畴。

中国中医科学院广安门医院妇科主任赵瑞华说,青春期功血属于中医“崩漏”范畴。中医采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,运用塞流、澄源、复旧三法治疗。塞流即止血,澄源即求因治本,针对病因,采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法。复旧即调理善后。血止之后,应健脾益肾以善其后。

治疗青春期功血,可用化瘀止血的云南白药、清热止血的宫血宁及活血化瘀止血的血竭胶囊。

赵瑞华提醒,月经来潮是青春期的重要标志。许多人尚不适应这一生理变化,部分少女还会因月经不规律,以致心情紧张、焦虑。情志变化会扰乱人体正常气机,致使冲任失调而患病。因此,保持心情愉悦,有利于身体健康发育。

治痛经选时机、分虚实

疼痛也是病,痛起来真要命。因而,常见月经病痛经,也成了很多青春期女孩心中永远的阴影。

赵瑞华说,痛经表现为月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适,严重时影响患者工作和生活。治疗应因时制宜,选择最佳时机。实证者应着重在经前5~10天治疗,用药疏通气血,通则不痛。虚证者则着重在经期后及经后3~7天治疗,以养血益阴为主,补经血之不足,荣则不通。

疼痛剧烈,可以针灸为主,配合单味中药,如三七末、血竭末等冲服,或用中成药田七痛经胶囊、麝香痛经膏等内服外用,及时缓解疼痛。

赵瑞华强调,痛经患者应注意饮食,起居有常,经前期及经期避免寒凉。经期多增强营养,补充维生素和矿物质。此外,青春期女性还应理解,月经是发育到性成熟的一种生理现象,要消除经前恐惧心理等不必要的心理障碍。

婚育期

女性自18岁左右开始发育成熟,此后约30年为婚育期。此期女性面临婚恋、怀孕、生产、哺乳等人生阶段的各种问题,也会因此遇上各种恼人的生理问题和妇科疾病。

经前异常多从肝论治

常说“女人心、海底针。”女人的心事是男人永远猜不透的谜底。每月总有几天,突然烦了、恼了、忧郁了,让男人们一筹莫展。其实,女人同时还承受小腹痛、疲乏、浮肿等生理性困扰,这些症状在经前数日或经期规律性反复出现,就是经前期综合征,是育龄期妇女的常见病之一,发病率为41%~57%。

北京中医药大学东直门医院首席教授、博士生导师,国家级名老中医肖承悰说,经前期综合征与肝、脾、肾三脏功能失调有关,与肝关系最为密切,此外还与经前、经期气血变化、患者体质、性格及既往潜伏的致病因素有关。如平素性情急躁,或抑郁,导致肝郁气滞,经前可出现乳房胀痛;气滞又能导致血瘀,气血运行不畅可使经行头痛、经行身痛等诸症发生。

治疗应根据患者不同表现,辨证用药,常用中成药有加味逍遥丸、乳块消等。

肖承悰提醒女性,平时要保持心情舒畅,调整心态。此外,还可调整饮食以防治,低蛋白、低盐低糖饮食,限制咖啡及酒精,补充维生素。

安胎重在补肝肾

十月怀胎,是每个女人一生中的重要一课。如何保证孕期安全,让胎儿正常生长发育?中华中医药学会妇科分会候任主任委员、广州中医药大学第一附属医院妇科主任罗颂平说,安胎要从药物治疗和生活调理两方面同时进行。可内服补肾健脾、益气养血、止血安胎的中药,如滋肾育胎丸、孕康口服液等中成药,并辅以食疗。

先兆流产约60%发生在妊娠12周内。此期若出现少量阴道流血或下腹隐痛,应立即卧床休息,避免性生活,并做相关检查。

先兆流产患者以肾虚和脾肾两虚证最常见,治法以补肾健脾、固摄冲任为主。安胎重在补肾、健脾,并兼顾益气、养血、清热,以固胎元。

复发性流产患者,要在下次怀孕前系统检查,并在孕前调理约3~6个月,使其证候改善。怀孕后随即安胎,一直到妊娠12周以上,或超过其以往流产的周数。若有阴道出血者,应治疗至出血停止,腹痛、腰酸明显减轻或消失,并继续巩固两周左右。

罗颂平说,只要生活中多加注意,绝大多数流产可以预防。孕前要做好优生优育咨询等预防措施。孕后养胎应注意孕妇的情绪、饮食、起居、房事等。古代中医“胎教”是全面的养生修养:“目不视恶色,耳不听淫声,口不出傲言,能以胎教。”怀孕后保持良好的心态,避免紧张、焦虑、抑郁、暴怒等不良情绪;不抽烟、喝酒;饮食清淡而营养均衡,尽量不吃刺激性食物及过于寒凉的食物;妊娠12周内避免性生活,以免损伤肾气、胞宫,扰动胎气。

女性最佳生育年龄一般在23~30岁之间;如无怀孕打算,应采取有效避孕措施,避免人工流产,减少对子宫的损伤。亦不宜常用“事后避孕药”。

下乳回乳用食疗方

“人生若只如初见”,见到新生宝宝一刹那,是每一位母亲最欣喜的时刻。可是,没有足够的奶水哺乳,又令新妈妈们手足无措。

北京中医药大学东直门医院妇科刘雁峰说,缺乳不用愁。中医学认为,产后缺乳多因乳汁化生不足或乳络不畅,或因脾胃虚弱,气血不足,或因肝气郁结,痰气壅阻。治疗当以调理气血,通络下乳为主,常用药物有当归、王不留行、漏乳、穿山甲、制鳖甲等。产妇多喝豆浆、花生浆、猪蹄汤、肉骨汤及牛奶等,有助于乳汁化生。另有两个食疗方:猪蹄2只,通草24g,同炖,去通草食猪蹄饮汤;或可用鲤鱼1尾(重200~250g)与猪蹄2只同炖,食鲤鱼、猪蹄,饮汤。

刘雁峰还介绍,预防产后缺乳,孕期就要做好乳头护理,若乳头凹陷,要常把乳头向外拉,用肥皂水擦洗,防止乳头皲裂造成喂养困难。尽量早哺乳,正确哺乳,定时哺乳,促进乳汁分泌。产妇新产后一般于30分钟内即可开始哺乳,尽早建立泌乳反射。同时,孕妇要保持乐观情绪,心情舒畅,并可适当锻炼,以维护气血和调。

下乳容易断乳难。刘雁峰介绍,在断乳时会因乳汁不易回退而见乳房肿胀疼痛,全身不适,甚则引发乳腺炎等。回乳可用炒麦芽60克,煎汤频服。还可将朴硝120克,分装纱布袋中,置乳房外敷,待湿后更换。

更年期

妇女绝经前后的一段时间称为围绝经期,是妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,此时卵巢功能迅速减退,雌激素下降,导致妇女内分泌失调,出现潮热、出汗、激动易怒、腰背酸痛等症状。人们一直用“更年期”来形容这一渐进的变更时期,1994年世界卫生组织推荐采用“围绝经期”一词。

更年期补肾调阴阳

潮热、出汗、失眠、激动易怒、腰背酸痛,这不是广告词,因妇女绝经前后由于性激素减少,会出现一系列躯体及精神心理症状。更年期开始因个人、环境、气候、地域、种族、营养等不同而有差异。早的开始于40岁,一般约在45岁左右开始,持续时间短则2~3年,长则8~12年不等。

罗颂平说,此病的中医病机是肾虚,阴阳平衡失调。肾主生殖,通过调整肾阴阳可使已失去平衡的阴阳在新的基础上恢复平衡,从而改善症状。根据辨证,施以疏肝、平肝、养肝或交通心肾,清心安神,以平衡阴阳。也可适当配合使用镇静剂,使患者情绪稳定,改善睡眠质量。

潮热、出汗等症状较重时,可采用中西医结合,在西医治疗同时配合中医辨证,待症状减轻后继续用中药汤剂或中成药巩固疗效。潮热开始时,可喝一杯冷水或冷果汁。注意饮食,不要饮酒或吃辛辣食物。

对于更年期预防与保健,罗颂平提醒,绝经是妇女必经的阶段,要了解有关生理改变现象和保健知识,随遇而安。做到起居有节,睡眠充足。多吃蔬菜、水果和土豆、胡萝卜等根茎类食物以补充维生素、纤维素、无机盐和水分;还可食用富含硫胺素和烟酸的食物,如杂粮、糙米及豆类食品。硫胺素有一定的镇静作用,烟酸可扩张血管,对降低血压有利;为预防骨质疏松症还可增加钙的摄取量,多吃含钙量高的食物,如牛奶、酸奶、豆制品、海带等。绝经前的妇女每天要补充钙1000毫克,绝经后的妇女要摄入1500毫克,才能满足机体的需要,同时要补充维生素D,以增强钙的吸收。

坚持锻炼。有些女性发现坚持锻炼可以减轻潮热的影响,且能帮助睡眠。适当锻炼如练气功、太极拳等还可增强体质;维持适度性生活;定期进行体格检查、妇科检查、防癌检查,有选择地作内分泌检查。

罗颂平提醒,对于更年期月经紊乱,或绝经后阴道流血的病人,首选诊断性刮宫以迅速止血并进行子宫内膜病理检查,以明确诊断。