张兴 宁夏回族自治区中卫市人民医院
心律失常是临床常见病，其症状主要包括胸闷、气短、头痛、耳鸣、健忘、失眠、乏力等。究其病机，多是心脏气血阴阳亏虚及内伤七情、外感六淫、痰湿阻滞、水饮内停、气滞血瘀等。除汤剂外，应用中成药对该病进行辨证论治，也能取得很好的疗效。
虚 症
心脾两虚：胸闷，怔忡，心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚，疲乏，眩晕健忘，面色无华，唇淡等。治宜补血养心，益气安神，药用归脾丸。
心虚胆怯：心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻等。治宜镇惊定志安神，药用安神定志丸。
气阴两虚：心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言等。治宜益气养血，活血通络，清心安神，药用参松养心胶囊；或用稳心颗粒以益气养阴、定悸复脉、活血化瘀，而主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛，以及室性早搏、房性早搏等症状。
气血虚：心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。药用柏子养心丸以补气、养血、安神。
阴虚火旺：心悸易惊，心烦失眠，头晕目眩，耳鸣，口舌糜烂疼痛，口燥咽干，五心烦热，盗汗，急躁易怒等。药用天王补心丹，可滋阴降火，宁心安神。
心阳不振：心悸、动则更甚，形寒肢冷，胸闷气短，自汗，畏寒喜暖。治宜回阳救逆，益气固脱，药用参附注射液或心力丸以温阳益气，活血化瘀。
实 症
气滞血瘀：心悸胸闷，心痛时作，痛如针刺，肋痛，舌质暗，或见瘀斑等。可选用理气活血的血府逐瘀胶囊及其口服液治疗。
痰火扰心：胸中郁热，头目眩晕，痰涎壅盛，心悸时作时止，受惊易作，烦躁不安，失眠多梦，痰多泛恶，便干溲黄，舌苔黄腻等。治宜清心解毒，镇惊安神，化痰熄风，可选牛黄清心丸。
