十全大补须对症 从一到十谈养生⑩

来源
中国中医药报
时间
2010-10-13

张雪亮 中国中医科学院

不可否认,正确进补有很多好处,比如可以补充身体所需要的营养物质、改善体质、调节脏腑的机能、延缓衰老、美容护肤等。但在进补的时候,也有很多参数和变数,所以,我经常强调的就是:进补要因人、因病、因地、因时而异,各取所需。

什么人需要补

中医对进补有一个基本的原则,就是《黄帝内经》说的“虚则补之,实则泻之”。不虚不能补,不该补的去补,不仅对身体起不到好的作用,还有可能适得其反,补出问题来,那可真是费力不讨好。

医学上有个名词叫“人参滥用综合征”,就是说不该用人参的人用人参进补,可能会补出很多毛病来,如全身起疹子、瘙痒、头晕、血压高、发烧、出血、过度兴奋、精神错乱,甚至可以把人补成精神病。可是有的人偏偏就喜欢补,有的庸医也喜欢开补药,把病人补出问题来,还不知道问题出在哪里,患者也没有地方说理去。所以,在古代,中医就有“人参杀人无过”的说法,就是说盲目进补,甚至补死都不知道是什么原因。

我在临床上也见过一些因为乱补所导致的问题。有些老年人看见家里的保健品快过期了,扔了可惜,就抓紧时间吃。结果,短时间内把血压补高了,这样的高血压我给它起个名字叫“食补性高血压”。这类高血压,把补品停下来,根据辨证慢慢调理一段时间,一般都会恢复正常,因为这不是真正的高血压,不是家族遗传性的。

不要跟着感觉补

进补还有个常见的误区,就是人们容易跟着感觉走。有些人感觉自己有些不舒服,比如乏力、头晕、手脚心发热、盗汗、性功能低下,甚至阳痿、早泄等,就认为自己肯定是身体虚了,理所当然该吃补品了。其实这是错误的,虚不虚不是凭症状、感觉说了算的。

比如乏力,近几年有个时髦的名词叫慢性疲劳综合征,也是亚健康的主要表现形式之一。很多人往往认为乏力就是身体虚的表现,乏力在中医学中称为身重,可以是虚,也可以是其他的问题,比如热毒、湿气、瘀血等。明代张景岳曾经说过:“身重多属于湿。”乏力如果见于舌苔厚重、齿痕多、身材胖大的人,则一般属于湿。这时候,不仅不能进补,还应该利湿化湿,进补只能导致乏力越来越加重。

头晕、头脑不清楚也是这样,不见得就是因为身体虚,《黄帝内经》中有“因于湿,首如裹”之说,就是说身体湿气大的人,会感觉头部如同被布包裹一样,迷迷糊糊不清楚。男人性功能低下甚至阳痿、早泄就更是这样了,表现是性功能低下,但不一定是肾虚的问题,很多都是肝郁的问题,也就是心理问题造成的,也可能是瘀血或者别的原因。不是肾虚的原因,即使吃了再多的补肾壮阳品也不见效果,甚至适得其反,因为没找到病因,在治疗上已经南辕北辙了。

症状归症状,感觉归感觉,是不是需要进补不是靠感觉说话的,一定要透过现象看本质,通过中医的望、闻、问、切来综合分析,最后判断体质究竟是不是虚,不虚的人不能进补。所以说,并不是什么人都适合补,不虚的人花钱补,不但浪费金钱,还可能补出毛病来。

进补要辨证

即使一个人体质真的虚,也要分清虚在什么地方,是气虚、血虚,还是阴虚、阳虚。只有了解清楚,才能有的放矢。气虚者补气,血虚者补血,阴虚者补阴,阳虚者补阳,气血两虚者气血双补,阴阳两虚者阴阳双补。一句话,什么虚就补什么。怎样才能知道自己究竟是哪方面虚呢?

气虚证 气虚证主要表现为少气乏力、语音低微、呼吸微弱、食欲不振、食后腹胀、腹泻或便溏、易出汗、怕风寒、易感冒、脉虚或无力等症状。

气虚证应采用补气药物治疗。补气药物多为温性,凡阴虚火旺者不宜用。

常用补气药物:人参、党参、太子参、黄芪、山药、刺五加、白术、莲子、白扁豆、大枣、甘草等。

常用补气食品:牛肉、鸡肉、乳鸽肉、鹌鹑、海参、腐竹及猪、牛、羊肚等。

血虚证 主要表现为面色苍白或暗黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻,妇女行经量少、延期甚至经闭等。

对于血虚证应采用补血药物治疗。一般的血虚证,可选用阿胶制剂、当归制剂、鸡血藤片、何首乌片、归脾丸等。

常用补血药物:当归、熟地、阿胶、何首乌、鸡血藤、白芍等。

常用补血食品:动物血、动物肝脏、动物脊骨、黑芝麻、黑木耳、红糖等。

阳虚证 阳虚与气虚是一类,除气虚的表现外,还有畏寒肢冷、尿清便溏、白带清稀、阳痿早泄等。

常用补阳药物:附子、鹿茸、海马、海狗肾、鹿鞭、狗鞭、蛤蚧、巴戟、肉桂、冬虫夏草、九香虫、杜仲、续断、狗脊、骨碎补、补骨脂、肉苁蓉、锁阳、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、韭菜子等。

常用补阳食品:麻雀肉、狗肉、羊肉、虾以及动物的肾、骨髓、蹄筋等。

阴虚证 阴虚与血虚是一类,除有血虚的症状外,还有午后潮热、手足心热、颧红盗汗、男子遗精、女子经量少等。

常用补阴药物:西洋参、天门冬、麦门冬、北沙参、玉竹、石斛、女贞子、旱莲草、百合、生地、黄精、枸杞、龟甲、鳖甲等。

常用补阴食品:豆腐、鳖肉、龟肉、兔肉、猪肺、猪蹄、蜂蜜、白木耳等。

在选用补品时,还需注意补药的效力。补药有峻补和缓补之分,峻补类药物如人参、鹿茸等,应禁用或慎用,使用时必须遵守医嘱,并严格控制剂量。